в) щечные ветви (r.r. buccales) идут кпереди по поверхности жевательной мышцы и иннервируют большую и малую скуловые мышцы и мышцы, поднимающие верхнюю губу, угол рта, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу, мышцу смеха;
г) краевая ветвь нижней челюсти (r. marginalis mandibulae) идет вдоль нижнего края нижней челюсти. Иннервирует мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, подбородочную;
д) шейная ветвь (r. colli) иногда двойная, идет позади угла нижней челюсти вниз на шею к подкожной мышце шеи. Она связана с ветвями шейного сплетения (поперечный нерв шеи), из которых получает чувствительные волокна.
Описанные ветви лицевого нерва связаны многочисленными соединительными ветвями между собой, образуя зоны перекрытия, а также с разветвлениями тройничного нерва.
VIII пара – преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) является нервом II жаберной дуги, обособившейся от лицевого нерва, чувствительный, является проводником специальной чувствительности от органа слуха и равновесия. Соответственно этому в нем выделяют преддверную и улитковую части, каждая из которых имеет собственные чувствительные узлы.
Преддверная часть (pars vestibularis) проводит раздражения от рецепторов, воспринимающих статические положения головы и прямолинейные движения (пятна эллиптического и сферического мешочков), а также от рецепторов, воспринимающих повороты головы в различных направлениях (ампулярные гребешки полукружных протоков перепончатого лабиринта).
Раздражения волосковых сенсорных клеток пятен и ампулярных гребешков передаются чувствительным окончаниям преддверной части преддверно-улиткового нерва. Тела первых нейронов этого нерва сгруппированы в преддверном (скарповом) узле (gang. vestibulare), расположенном на дне внутреннего слухового прохода, а центральные отростки клеток преддверного узла образуют преддверный корешок (вестибулярный нерв).
Улитковая часть (pars cochlearis) преддверно-улиткового нерва иннервирует звуковоспринимающий аппарат органа слуха. Тела первых нейронов улитковой части сосредоточены в спиральном узле (gang. spirale), лежащем в канале костной спиральной пластинки улитки. Их периферические отростки контактируют с чувствительными клетками кортиева (спирального) органа, а центральные отростки образуют улитковый корешок (n. cochlearis). Преддверный и улитковый корешки образуют ствол преддверно-улиткового нерва, который выходит из внутреннего слухового прохода и направляется к мостомозжечковому углу, где вступают в мозг на границе моста и продолговатого мозга, латеральнее лицевого нерва. Внутри мозга аксоны клеток преддверного узла идут к ядрам, находящимся в области вестибулярного поля ромбовидной ямки:
а) верхнее вестибулярное ядро Бехтерева (nucl. vestibularis superior), в нем заканчивается бóльшая часть аксонов преддверного узла;
б) медиальное вестибулярное ядро Швальбе (nucl. vestibularis medialis);
в) латеральное вестибулярное ядро Дейтерса (nucl. vestibularis lateralis);
г) нижнее вестибулярное ядро Роллера (nucl. vestibularis inferior) тянется на всем протяжении продолговатого мозга.
Отростки клеток вестибулярных ядер (2-й нейрон) направляются:
а) к мозжечку (ядра шатра);
б) к спинному мозгу, образуя tr. vestibulospinalis , который оканчивается в двигательных ядрах передних рогов вплоть до крестцового отдела;
в) к ядрам глазодвигательного, блокового, отводящего нервов, благодаря чему рефлекторно сокращаются мышцы головы и шеи; изменение положения головы рефлекторно вызывает сокращение глазных мышц, чем сохраняется направление взгляда;
г) к верхним холмикам крыши среднего мозга (первичным зрительным центрам);
д) к ядрам ретикулярной формации, красному ядру, таламусу.
Аксоны клеток спирального узла внутри мозга направляются к переднему (вентральному) и заднему (дорсальному) улитковым ядрам, расположенным в области вестибулярного поля ромбовидной ямки. Здесь импульс передается следующему нейрону, клеткам слуховых ядер. Отростки клеток вентрального ядра идут на противоположную сторону, образуя пучок нервных волокон, так называемое трапецевидное тело (corpus trapezoideum). Из заднего улиткового ядра волокна идут поверхностно по дну четвертого желудочка в виде макроскопически заметных мозговых полосок и направляются к срединной борозде ромбовидной ямки, затем погружаются внутрь вещества мозга и присоединяются к волокнам трапецевидного тела. На противоположной стороне моста волокна трапецевидного тела делают изгиб, обращенный в латеральную сторону, образуя латеральную петлю (lemniscus lateralis). Далее волокна направляются к подкорковым центрам слуха–медиальному коленчатому телу и к нижнему холмику крыши среднего мозга. Часть волокон заканчивается в медиальном коленчатом теле, где передают импульс следующему нейрону (3-й нейрон). Пройдя в задней ножке внутренней капсулы, 3-й нейрон образует слуховую лучистость и направляется к корковому концу слухового анализатора, находящемуся в коре верхней височной извилины (извилины Гешле). Здесь осуществляется анализ нервных импульсов, которые поступают из звуковоспринимающего аппарата.
Другая часть нервных волокон, пройдя транзитом через медиальные коленчатые тела и ручки нижних холмиков, заканчиваются в нижних холмиках. Нижнее двухолмие, как уже указывалось ранее, является подкорковым центром слуха. От его ядра начинается покрышечно-спинномозговой путь, который обеспечивает рефлекторные защитные движения тела на звуковые раздражения.
IX пара – языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) является нервом 3-й жаберной дуги, который в процессе развития отделился от блуждающего нерва, смешанный нерв, содержит двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные волокна.
Языкоглоточный нерв имеет четыре ядра:
а) двойное ядро (nucl. ambiguus), двигательное, общее с блуждающим нервом, располагается в ретикулярной формации в латеральных отделах нижней половины ромбовидной ямки и проецируется в область каудальной ямки. Волокна (для иннервации поперечнополосатых мышц) языкоглоточного нерва берут начало от верхнего отдела двойного ядра;
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.