Микробиология, вирусология, иммунология: Методические указания для самостоятельной работы и к практическим занятиям для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. Часть III, страница 11

Реакцию кольцепреципитации ставят в узких пробирках. В опытную пробирку наливают 0,1-0,5 мл диагностической преципитирующей сыворотки, в контрольную такое же количество нормальной сыворотки. Затем пастеровской пипеткой, держа пробирки наклонно, медленно по стенке в обе пробирки наслаивают преципитиноген, так чтобы слои жидкостей не перемешивались. Пробирки ставят горизонтально и через 1-2 минуты учитывают результат. Если исследуемый антиген соответствует  антителам диагностической  сыворотки, в опытной пробирке на границе жидкостей   образуется белое кольцо преципитации. В контрольной пробирке такого кольца не будет.

В тетради записывают результат и делают вывод:

Реакция преципитации  ……………………………………………………….. 

ЗАНЯТИЕ 25

ТЕМА: НЕПОЛНЫЕ АНТИТЕЛА. РЕАКЦИЯ КУМБСА. РЕАКЦИИ ИММУНИТЕТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕЧЕННЫХ АНТИГЕНОВ И АНТИТЕЛ

Цель занятия: Изучить сущность и методы постановки реакций на выявление неполных антител. Изучить сущность реакций с использованием меченых антигенов или антител, их достоверность и информативность.

План занятия

1.  Неполные антитела

2.  Методы выявления неполных антител

3.  Реакция иммунофлюоресценции

4.  Реакция иммуноферментного анализа

5.  Реакция радиоиммунного анализа

Неполные антитела – это антитела, которые реагируют с антигеном одним активным центром, в результате видимый комплекс не образуется, реакция визуально не проявляется. Неполные антитела называют также непреципитирующими, так как они не дают реакции преципитации. Неполные антитела, в отличие от полных, более устойчивы к нагреванию, легче проникают через плаценту. Впервые они были обнаружены к резус-антигену, потом их стали находить при бактериальных и вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, аллергических состояниях, гемолитической анемии.

                    Наибольшей интерес представляют неполные антитела к резус-
антигену эритроцитов. Несовместимость крови матери и плода по              резус-антигену (отсутствие у матери и наличие у плода) является
причиной гемолитической болезни плода и новорожденных. Выявляют
неполные антитела в реакции Кумбса.

Реакция Кумбса

Для выявления неполных антител предложена иммунологическая диагностическая проба Кумбса (реакция Кумбса, антиглобулиновый
тест). Она выявляет антитела к резус-антигену эритроцитов, бактериальным антигенам в сыворотках больных. Эти антитела появляются уже в первые дни болезни. Название пробы связано с именем английского иммунолога Кумбса, предложившего эту реакцию. Реакция Кумбса является одним из методов ранней диагностики инфекционных  заболеваний.

Различают два варианта реакции Кумбса:

1. Прямая реакция Кумбса

2. Непрямая реакция Кумбса

Прямая реакция Кумбса. В прямой реакции Кумбса выявляет анти­тела, связанные с эритроцитами. Для этого исследуемую кровь смеши­вают с антиглобулиновой сывороткой. Антитела антиглобулиновой сыворотки взаимодействуют с неполными антителами, находящимися на поверхности эритроцитов и склеивают последние.

Положительная прямая реакция Кумбса служит основным диагностическим признаком при приобретенной аутоиммунной гемолитической анемии, гемолитической анемии новорожденных.

Непрямая реакция Кумбса. В непрямой реакции Кумбса выявляют антитела, свободно циркулирующие в сыворотке крови. Реакция про­водится в два этапа. Нa первом этапе неполные антитела адсорбиру­ют из сыворотки на нормальных эритроцитах, можно на бактериальных клетках, риккетсиях. На втором этапе эти эритроциты смешивают с антиглобулиновой сывороткой, полученной путем гипериммуниэации животных антителами человека. Молекула антиглобулина соединяет   две молекулы неполных антител, фиксированных на разных эритроцитах, наступит реакция агглютинации эритроцитов, которая будет наблюдать­ся уже через 10 минут, по ней можно судить о наличии неполных анти­тел в исследуемой сыворотке.

Реакции иммунитета с использованием меченых антигенов или антител

Серологические реакции, в которых используются меченые антигены или антитела, отличаются высокой чувствительностью и находят все более широкое применение в диагностике инфекционных за­болеваний   как для обнаружения и идентификации антигена в исследуемом материале, так и для обнаружения антител в сыворотке крови больных. Метят антигены или антитела флюорохромами, ферментами или радиоактивными изотопами. При этом антигены и антитела, образовывая комплексы с метками, не утрачивают способности к иммунному реагированию.

Реакция иммунофлюоресценции

Реакция иммунофлюоресценции используется для выявления микробных или вирусных антигенов, локализованных в пораженных тканях или патологическом материале. Меченые антитела получают путем обработки иммунной сыворотки флюорохромами.

Различают два варианта постановки реакции иммунофлюоресценции:

а) Прямой метод Кунса. Этот метод может быть использован для экспресс-диагностики. Он обладает высокой чувствительностью и специфичностью.  Метод заключается в обработке среза ткани  или мазка из патологического материала сывороткой, содержащей антитела к предполагаемому антигену, меченые флюорохромом. После промывания препарата, при котором удаляются свободные антитела, его просмат­ривают в люминесцентном микроскопе. Если в препарате присутствует антиген, он свяжется с мечеными антителами, образуется комплекс, который будет давать свечение в ультрафиолетовом свете.

              б) Непрямой метод Веллера и Кунса. Этот метод имеет преимущество как более чувствительный и как более доступный. Он позволяет использовать одну флюоресцирующую сыворотку, содержащую антитела против глобулинов кролика и набор немаркированных иммунных кроличьих сывороток к различным антигенам.

         Непрямой метод ставится в два этапа. На первом этапе препарат
обрабатывают   диагностической иммунной сывороткой. На втором этапе -
люминесцирующей антисывороткой. При положительном результате
образуется иммунный комплекс, состоящий из антигена, антител к нему
имеченых антиглобулинов, этот комплекс будет светиться в ультрафиолетовых лучах.