б. Противосибиреязвенный иммуноглобулин.
Препарат представляет собой гамма-глобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных живой сибиреязвенной
вакциной и вирулентным штаммом бацилл. Препарат обладает защитными и антитоксическими свойствами, вводят его внутримышечно для экстренной профилактики и лечения сибирской язвы, после определения чувствительности к лошадиному белку.
Экстренную профилактику проводят при возникновений очага сибирской язвы людям, которые ухаживали за больными животными, принимали участие при их захоронении; людям, которые употребляли мясо больных животных; а также людям, тесно контактировавшим с больным сибирской язвой человеком (общая постель, полотенце).
Введение иммуноглобулина с лечебной целью применяют в сочетании с другими методами лечения.
7. Антраксин
Антраксин - аллерген, представляет собой белково-полисахарид-но-нукяеиновый комплекс, извлеченный при гидролизе сибиреязвенных бацилл, после предварительной термической денатурации балластных белков. Применяется для постановки кожно-аллергической пробы в диагностике сибирской язвы.
Методические указания к практической
работе
1. Изучение микробиологического диагноза сибирской язвы по схеме
Лабораторное исследование при сибирской язве применяют в медицинской практике для прижизненной или посмертной диагностики болезни у человека, для установления ретроспективного диагноза, определения иммунного состояния, идентификации палочек сибирской язвы, определения степени загрязненности внешней среды, сырья животного происхождения спорами сибиреязвенных бацилл.
В целях прижизненной лабораторной диагностики сибирской язвы у человека используют:
1. Микроскопический метод
2. Бактериологический метод
3. Биологический метод
4. Аллергический метод
При определении обсемененности объектов внешней среды и загрязненности сырья животного происхождения применяют серологические исследования.
Основным и наиболее достоверным методом диагностики сибирской язвы является выделение и идентификация культуры возбудителя от больного. Работа с возбудителем сибирской язвы проводится в строго режимных условиях, которые предупреждают возможность заражения персонала и обсеменения спорами возбудителя окружающей среды. Так как споры бацилл высоко устойчивы к физическим факторам, используют методы обеззараживания, обеспечивающие гибель спор (трупы животных сжигают, исследуемый материал и выделенные культуры автоклавируют при 126°С 2 часа. Стеклянную посуду, халаты, поверхности столов обрабатывают 4% раствором хлорамина в течение 3 часов).
Выбор исследуемого материала зависит от клинической формы сибирской язвы.
При кожной форме болезни исследуют содержимое карбункулов, отделяемое язвы или отторгнутый струп. Перед взятием материала кожу и поверхность карбункула очищают, содержимое берут стерильной пипеткой, шприцем или тампоном.
При подозрении на легочную форму исследуют мокроту, которую собирают в широкогорлые стерильные банки.
При кишечной форме на исследование берут испражнения и мочу (1-2 л) в стерильные банки.
При генерализованной форме исследуют кровь, которую берут в объеме 3-5 мл стерильным шприцем из локтевой вены и тут же у постели больного засевают в МПБ.
Материал тщательно упаковывают, укладывают в ящик, который пломбируют или опечатывают сургучом, на крышке делают надпись «Верх, осторожно!» и немедленно направляют в лабораторию с нарочным.
Микроскопический метод
Этот метод диагностики имеет ориентировочное значение, так как он не позволяет надежно отдифференцировать сибиреязвенные бациллы от других спорообразующих бацилл, крайне широко распространенных во внешней среде. Из доставленного материала готовят мазки, окрашивают по Граму и другими анилиновыми красителями, а также одним из специальных методов для выявления капсулы. Наличие в мазках грамположительных палочек, располагающихся единично, попарно, а также в виде обрубленных нитей с просветлениямимежду отдельными палочками, заключенных в общую капсулу, дает основание выдать ориентировочный предварительный ответ.
Результативности исследования может быть повышена при использовании люминесцентной микроскопии. В этом случаеприготовленные мазки обрабатывают иммунными флюоресцирующими сыворотками. При просмотре окрашенных мазков в ультрафиолетовых лучах
видны палочки, окруженные ободком, светящимся зеленоватым светом.
Бактериологический метод
Бактериологический метод основан на выделении чистой культуры сибиреязвенных бацилл на питательных средах и её идентификации от похожих спорообразующих бацилл обитающих во внешней среде. Бактериологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.
Возбудитель сибирской язвы хорошо растет на простых питательных средах. Исследуемый материал засевают на МПА и МПБ. Посевы инкубируют в термостате при 36-37°С. После суточного инкубирования изучают рост на плотной и жидкой среде. Для выявления кап-сулосбразования применяют посевы на среды с 40 % сывороткой.
Рост культуры сибиреязвенных бацилл на бульоне очень характерен : бульон остается прозрачным, а культура вырастает у дна в виде комочка ваты, который с трудом разбивается при встряхивании. На МПА образуются характерные серебристо-серые колонии, плоские с неровным краем, который под малым увеличением имеет вид переплетенных нитей – «локонов». Из бульонной и агаровой культур готовят мазки, в которых обнаруживают бескапсульные бациллы, расположенные, особенно в бульонных культурах, в виде длинных цепочек и нитей. В мазках из агаровых культур могут быть обнаружены споры. В мазках культур из сывороточных сред при специальной окраска можно обнаружить капсулу. Из колоний выделяют культуру сибиреязвенных бацилл, которую идентифицируют и дифференцируют с похожими бациллами по следующим тестам:
а) подвижность, которую изучают
в «висячей» капле или путем посева в 0,3%
МПА. У сибиреязвенных бацилл подвижность всегда отсутствует, в то время
как большинство молодых сапрофитных бацилл
подвижны.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.