Возбудители особо опасных и зоонозных инфекций, энтеробактерий. Часть IV: Методические указания к практическим занятиям, страница 16

При положительной реакции агглютинации оставшуюся часть колоний отсеять на скошенный агар или среду Олькеницкого. Если же ни одной из десяти колоний  не дала агглютинации, выдать отрицательный ответ.

                                             3 день

2.3. Изучить посевы на скошенном агаре и среде Олькеницкого.

 2.4. Поставить ориентировочную реакцию агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой. Если реакция агглютинации положительна, поставить реакцию агглютинации на стекле с каждой типовой сыворот­кой, входящей в поливалентную.

2.5. Подтвердить принадлежность выделенной культуры к эшерихиям. Для этого изучить ферментативные свойства, сделав посев на жидкие среды Гисса с лактозой, глюкозой, маннитом, сахарозой, мальтозой. Сделать также посев на МПБ для определения образования индола и сероводорода.

2.6. Провести окончательную серологическую идентификацию культуры. Для этого поставить развернутую реакцию агглютинации с живой и гретой культурой.

Диагностическую типовую сыворотку разводят от 1:100 до тит­ра сыворотки, указанного на этикетке. Из разведений приготовить два ряда пробирок. Приготовить антиген. Для этого смыть культуру с поверхности среды 3-5 мл физиологического раствора, разлить взвесь в 2 стерильные пробирки. Одну из них прогреть на водяной бане при 100°С в течение часа. 6 первый ряд разведений сыворотки внести по 2 капли живой культуры, во второй - по 2 капки гретой культуры. После встряхивания пробирки поместить в термостат на 18-20 часов.


4день

Учет результатов

Заключение по исследованию

2.7. Просмотреть посевы на пестром ряду. Для кишечной палочки ха­рактерна ферментация лактозы, глюкозы, мальтозы и маннита с обра­зованием кислоты и газа, отсутствие ферментации, сахарозы, образо­вание индола. Учет реакции агглютинации провести с помощью лупы. Агглютинация с живой культурой крупнохлопчатая (Н-агглютинация), с убитой - мелкозернистая (О-агглютинация).

                                Учет реакций агглютинации:

Культура

         Разведения сыворотки

Контроль

сыворот­ки

1:100

1:200

1:400

1:800

1:1600

1:3200

Живая культура

Гретая культура

++++

++++

++++

++++

++++

++++

+

++++

-

+++

-

++

-

-

Реакция считается положительной, если агглютинация с гретой культурой отмечается в разведении сыворотки не ниже половины тит­ра сыворотки, а с живой не менее, чем 1:200. Если реакция положительна, то выдают ответ в следующей формулировке "Выделена патоген­ная кишечная палочка серовара..."  Если реакция отрицательная, то выдают ответ «Патогенные кишечные палочки не выделены».

3. Изучить микроскопические препараты, зарисовать.

4. Описать в тетради характер роста кишечной палочки на среде  Эндо

5. Изучить и описать в тетради препараты для специфического лече­ния острых кишечных инфекций   и дисбактериоза .

Кишечный фаг

Кишечный фаг представляет собой фильтрат фаголизата энтеропатогенных кишечных палочек. Содержит корпускулы фага активные в отношении кишечных палочек серотипов 0III, 055, 026, 0I25 и др.

Применяется для лечения кишечных инфекций, вызванных кишеч­ной палочкой. Используют его  местно в виде орошений, примочек, парентерально (подкожно или внутримышечно).

 Колибактерин 

Колибактерин представляет coбой препарат, содержащий живые антагонистически активные в отношении шигелл Зонне и Флекснера штаммы кишечной палочки M-I7.

Колибактерин применяют через рот для лечения хронических колитов, дисбактериоза, для долечивания реконвалесцентов после дизентерии     детей старше 6 мес. и взрослых.

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин представляет собой препарат, содержащий высу­шенную взвесь живых бифидобактерий. Препарат применяют через рот для лечения детей и взрослых. Особенно показан для лечения детей первого года жизни. Показания к применению те же, что и у преды­дущего препарата.

Лактобактерин

Лактобактерин представляет собой препарат, содержащий высу­шенную взвесь живых антагонистически активных лактобактерий. Лактобактерин применяют через рот, назначают для лечения детей с первого полугодия и взрослых при состояниях, сопровождающихся дефицитом лактобактерий в микрофлоре кишечника.

Бификол

Бификол представляет собой комплексный препарат, содержащий высушенную взвесь антагонистически активных бифидобактерий и ки­шечных палочек М-17. Показания к применению те же, что у предыду­щих препаратов. Назначают для лечения через рот детям старше 6 мес. и взрослым людям.

:Тема:    Сальмонеллы. Морфология, биология, культуральные, биохимичес-

кие и антигенные свойства сальмонеллы брюшного тифа, сальмо­неллы паратифа А и сальмонеллы паратифа В. Патогенез брюшно­го тифа и паратифов. Метод гемокультуры. Серологический ди­агноз брюшного тифа - реакция Видаля. Выделение культуры возбудителя из испражнений, мочи, дуоденального содержимого. Специфическая профилактика брюшного тифа и паратифов

Цель занятия :  Ознакомить студентов с биологической характеристи­кой сальмонелл, рассмотреть патогенез брюшного тифа, отме­тить зависимость выбора метода диагностики от фазы патоге­неза, изучить бактериологический и серологический методы диагностики, препараты для специфической профилактики и лечения брюшного тифа и паратифа.

Методические указания к демонстрации

1. Мазки из чистых культур сальмонелл, окрашены по Граму.

а) мазок из чистой культуры сальмонелл брюшного тифа, окрашенный по Граму. В мазке из чистой культуры видны прямые с закругленными концами  грамотрицательные палочки, расположенные беспорядочно.

б) мазок из чистой культуры сальмонелл паратифа А . В мазке видны прямые грамотрицательные палочки с закругленными концами, расположенные одиночно, бессистемно.

в) мазок из чистой культуры сальмонелл Шоттмюллера.  В мазке из чистой культуры сальмонелл паратифа В, окрашенных  по Граму, видны прямые, с закругленными концами грамотрицательные палочки, расположенные бессистемно.