040. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломеруло-нефрита от сердечных отеков (застойные почки)?
а) локализация отеков на нижних конечностях и крестце
б) увеличение печени
в) суточная протеинурия более 3 г/л
Правильный ответ: г
041. Определение какого из показателей наиболее информативно для выяв-ления нефротического синдрома?
а) величины протеинурии
б) клубочковой фильтрации
в) креатинина сыворотки
г) холестерина сыворотки
д) канальцевой реабсорбции воды
Правильный ответ: а
042. Для диагностики амилоидоза наиболее информативна биопсия:
а) десны
б) подкожного жира
в) слизистой оболочки прямой кишки
г) ткани почки
Правильный ответ: г
043. Для выявления амилоида в биоптате необходима:
а) окраска гематоксилином и эозином
б) PAS-реакция
в) окраска конго
г) импрегнация серебром по Джонсу-Моури
д) любой из перечисленных методов
Правильный ответ: в
044. Определение какого из показателей наиболее информативно для выявления нефро-
тического синдрома?
а) величины протеинурии
б) клубочковой фильтрации
в) креатинина сыворотки
г) холестерина сыворотки
д) канальцевой реабсорбции воды
Правильный ответ: а
045. Для диагностики вторичного амилоидоза наибольшее значениеимеет:
а) урография
б) исследование функции почек
в) анализ мочи
г) биопсия почки или слизистой десны
Правильный ответ: д
046. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
а) гипоальбуминемии
б) суточной потери белка более 3 г
в) изостенурии
г) гиперлипидемии
д) отеков
Правильный ответ: в
047. Все признаки характерны для нефротического синдрома, кроме:
а) суточной протеинурии более 3,5 г
б) гиперлипидемии
в) гипофункции щитовидной железы
г) артериальной гипертензии
д) гипоальбуминемии
Правильный ответ: г
048. Какое суждение относительно амилоидоза является неправильным?
а) для диагностики амилоидоза биопсия слизистой прямой кишки менее ин-формативна, чем биопсия почки
б) нефротический синдром может сохраняться на стадии развития ХПН
в) поносы характерны для амилоидоза кишечника
г) артериальная гипертензия наблюдается редко
д) поражение почек наиболее характерно для первичного амилоидоза
Правильный ответ: д
049. В дифференциальной диагностике второй стадии амилоидоза почек с хроническим гломерулонефритом (нефротический и смешанный варианты) решающее значение имеет:
а) анализ мочи, где относительная плотность 1030, белок 4г/л, лейкоциты 4-5 в п/зр. эритроциты 6-7 в п/зр. гиалиновые, восковидные и зернистые ци-линдры в небольшом количестве
б) указание на хронический абсцесс легкого в анамнезе
в) изменение в почках (по данным биопсии)
г) увеличение почек в размерах (данные УЗИ)
Правильный ответ: в
050. У больного внезапно развился нефротический синдром. Диагностирован острый гломерулонефрит. Через два месяца выявлен геморрагический плев-рит, лихорадка, похудел. Какое заболевание, как причина поражения почек, не исключается?
а) амилоидоз почек
б) миеломная болезнь
в) туберкулез
г) опухоль легкого
д) системная склеродермия
Правильный ответ: г
051. У больного нефротический синдром: протеинурия за сутки 6 гр, гипо-протеинемия 50г/л, гиперхолестеринемия 10,5 ммоль, отеки, ХПН (креатинин 0,5ммоль). Гемоглобин 80г/л АД 160/100. При УЗИ почки обычных размеров. Обсуждается диагноз: хронический гломерулонефрит или амилоидоз? Какие изменения характерны для амилоидоза и не характерны для гломерулонефрита?
а) сохранение нефротического синдрома на фоне ХПН и нормальные размеры почек
б) анемия на фоне ХПН
в) артериальная гипертония на фоне ХПН
г) нормальные размеры почек на фоне ХПН
Правильный ответ: а
052. У больного, в течение 20 лет страдающего бронхоэктатической бо-лезнью, развился нефротический синдром, причиной которого являются:
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) амилоидоз почек
г) поликистоз почек
Правильный ответ: в
053. У больного с хроническим гломерулонефритом выраженные отеки. В моче белок 7,7гр, снижение общего белка (50г/л), повышение альфа-2-глобулина до 20%. Больному назначен преднизолон 20мг, фуросемид 120мг. В течение двух недель лечения эффекта не отмечается, нарастают отеки, появилась рвота, снизился гемоглобин, появились экстрасистолы. Какую коррекцию необходимо внести в лечение?
а) отменить преднизолон
б) увеличить дозу преднизолона
в) назначить трансфузии лазикса
г) назначить верошпирон
д) ввести поляризующую смесь
Правильный ответ: б
054. Больной, 60 лет поступил в клинику с развернутой картиной впервые возникшего нефротического синдрома. В круг предполагаемых причин его входят:
а) паранеопластический нефрит
б) миеломная болезнь
в) рак почки
г) амилоидоз почек
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
055. У больного с суточной потерей белка 5,3г/сутки не наблюдается выраженных отеков, содержание общего белка плазмы 104г/л. Выберите наиболее вероятный характер поражения почек:
а) волчаночный нефрит
б) хронический активный гепатит с поражением почек
в) миеломная болезнь
г) хронический гломерулонефрит
Правильный ответ: в
056. У больного хронический остеомиелит правой бедренной кости. В моче белок 1,6 г/л, лейкоциты 6-8 в п/зр. эритроциты единичные в п/зр. Имеются гиалиновые цилинд-ры. Диагноз?
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) амилоидоз почек
г) нефротический синдром
д) возможно все
Правильный ответ: в
057. У больной, 16 лет, страдающей в течение двух лет остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании выявлены гепато-спленомегалия и нефротический синдром. В крови резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятный диагноз?
а) постинфекционный гломерулонефрит
б) декомпенсированный цирроз печени
в) гепато-ренальный синдром
г) вторичный амилоидоз почек
д) волчаночный гломерулонефрит
058. Больная, 50 лет, жалуется на упадок сил, боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина в крови 65 г/л. Суточная потеря белка 22 г/л. Уровень альбумина в сыворотке 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз.
а) хронический гломерулонефрит в стадии ХПН
б) миеломная болезнь
в) вторичный амилоидоз почек
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.