Диагностика и лечение легочного сердца: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 7

д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

Правильный ответ: в

021. Какие перечисленные физикально-инструментальные признаки указы-вают на хроническое легочное сердце?

а) эпигастральная пульсация и акцент второго тона над легочной артерией

б) на ЭКГ-отклонение электрической оси сердца вправо, RSV1 больше единицы, высокий остроконечный Р3, PavF

в) рентгенологически выбухание дуги легочной артерии по левому контуру в прямой проекции, увеличение conus pulmonalis в первом косом положении

г) эхокардиографически-гипертрофия и увеличение полости правого желу-дочка

д) все выше перечисленное

Правильный ответ: д

022. Какие из клинико-инструментальных характеристик относятся к остро-му легочному сердцу?

а) гипертрофия правого желудочка по данным эхокардиографии и рентге-нографии

б) гипертрофия правого желудочка с выраженным расширением полости пра-вого желудочка по данным эхокардиографии

в) расширение полости правого желудочка по данным эхокардиографии, сис-толический шум над мечевидным отростком, быстрое развитие правожелу-дочковой недостаточности

г) выраженная гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

д) все перечисленные характеристики

Правильный ответ: в

023. Какие из перечисленных клинико-инструментальных методов указыва-ют на декомпенсацию легочного сердца?

а) акцент второго тона над легочной артерией

б) утолщение стенки правого желудочка по данным эхокардиографии

в) рентгенологически выбухание conus pulmonalis в первом косом оложении

г) на ЭКГ высокий RV1, глубокий SV6, правый тип ЭКГ, P-pulmonale

д) набухание шейных вен, сохраняющееся на вдохе, увеличение печени, положительный симптом Плеша, систолический шум над мечевидным от-ростком

Правильный ответ: д

024. Какой из перечисленных методов диагностики легочного сердца может не выявить легочное сердце, если хронический обструктивный бронхит соче-тается с высокой артериальной гипертонией?

а) рентгенологический

б) эхокардиографический

в) электрокардиографический

г) пальпаторно-перкуторный

Правильный ответ: в

025. Какие перечисленные ЭКГ-признаки не указывают на легочное сердце?

а) высокий остроконечный Р2-3, avF

б) RS в V1 больше 1, отклонение электрической оси сердца вправо

в) двугорбый, уширенный Р2-3,, avL

г) глубокий S в V6

Правильный ответ: в

026. Какие из перечисленных рентгенологических признаков указывают на развитие легочного сердца?

а) выбухание дуги легочной артерии в прямой проекции

б) выбухание conus pulmonalis в первом косом положении и выступание кон-туров правого желудочка во втором косом положении

в) обеднение сосудистого легочного рисунка-«обрубленность корней»

Правильный ответ: б

027. Какой из рентгенологических признаков указывает на миогенную дила-тацию (декомпенсацию) легочного сердца?

а) выбухание дуги легочной артерии в прямом положении

б) выступание правого предсердия над дугой правого желудочка и увеличе-ние правого поперечного размера в переднем положении за счет увели-ченного правого предсердия и расширение сосудистого пучка в прямом и левом косом положении

в) выбухание конуса легочной артерии в первом косом положении

Правильный ответ: б

028. С какими из перечисленных заболеваний необходимо дифференциро-вать легочное сердце?

а) врожденные пороки со сбросом крови в правые отделы сердца

б) митральный стеноз

в) миокардиты, перикардиты в терминальном периоде

г) острый инфаркт миокарда

д) со всеми перечисленными заболеваниями

Правильный ответ: д

029. С какими из перечисленных заболеваний необходимо дифференциро-вать хроническое легочное сердце?

а) ИБС, инфаркт миокарда

б) гипертоническая болезнь

в) хронический гломерулонефрит

г) митральный стеноз и врожденные пороки сердца

д) со всеми перечисленными заболеваниями

Правильный ответ: г

030. Какие из ЭКГ-признаков указывают на острое легочное сердце в диф-ференциальной диагностике с острым задним инфарктом миокарда?

а) отклонение электрической оси сердца вправо при сочетании патологичес-кого зубца Q3 с зубцом Q2

б) отклонение электрической оси сердца вправо при сочетании патологичес-кого зубца Q3 с глубоким зубцом S2, возрастание величины зубца R в отведении V1 и появление отрицательных Т в правой группе грудных отведений

в) появление патологического зубца Q в отведении V6

Правильный ответ: б

031. Укажите ЭКГ-признак, являющийся основным в дифференциальной диагностике легочного сердца и митрального стеноза:

а) выраженное отклонение электрической оси вправо

б) двугорбый уширенный Р 1, 2, avL

в) высокий остроконечный Р 2, 3, avF

г) RS1 больше 1

д) верно все

Правильный ответ: в

032. Какой из рентгенологических признаков является важным в дифферен-циальной диагностике легочного сердца и митрального стеноза?

а) рентгенологические признаки эмфиземы легких

б) расширение правого желудочка во втором косом положении

в) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса и уси-ление легочного рисунка за счет венозного сосудистого компонента

г) выбухание  conus pulmonalis в первом косом положении

д) все верно

Правильный ответ: в

033. Какие группы препаратов, применяемые для лечения легочного сердца при хроническом бронхите с обструкцией, не показаны в стадии его компен-сации?

а) группа ксантеновых препаратов

б) бета2-агонисты

в) антагонисты кальция

г) сердечные гликозиды

д) атровент

Правильный ответ: г

034. Какие из перечисленных принципов необходимо соблюдать при лечении легочного сердца у больных с хроническим обструктивным бронхитом?

а) лечение основного заболевания

б) медикаментозная терапия , направленная на снижение давления в легоч-ной артерии

в) при декомпенсации легочного сердца кардиотоники, мочегонные, крово-пускания

г) антикоагулянты прямого действия

д) все верно

Правильный ответ: д

035. В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправ-дано применение всех методов, кроме: