Этиология язвенной болезни. Генетические признаки язвенной болезни. Патогенез, страница 2

Таким образом, в настоящее время в гастроэнтерологии утвердился взгляд на язвенную болезнь как на мультифакториальное заболевание.

Алиментарные вредности. Существенное значение для возникновения пептической язвы имеют нарушения ритма и регулярности питания.

Переедание, прием плохо перевариваемой пищи сопровождается функциональным стазом в желудке, выделением больших количеств гастрина и высокой кислотной продукцией.

Повседневный клинический опыт свидетельствует о том, что обострение язвенной болезни зачастую связано с употреблением копченостей, пряностей, свежей сдобы.

Вредные привычки. Ряд авторов с большой убедительностью доказывает, что никотин усиливает секрецию и моторику желудка, нивелирует тормозное влияние секретина на желудочное сокоотделение, снижает внутридуоденальное поступление щелочных панкреатических ферментов, вызывает парез пилорического сфинктера с последующим забросом дуоденального содержимого в желудок, способствует появлению процессов обратной диффузии ионов водорода через слизистую оболочку желудка (С.А. Аминджанов и соавт.; Л.И. Геллер и соавт.; Хр. Браилски; Steigman). Очевидно, что все вышеизложенные механизмы действия никотина на желудочно-кишечный тракт могут вызвать появление или обострение язвенного процесса.

Относительно противоречивые взгляды высказывают ученые о роли алкоголя в ульцерогонезе (Хр. Браилски). Известно, что алкоголь вызывает главным образом атрофические изменении в слизистой оболочке желудка, что явно находится в противоречии с общей концепцией язвообразования. Однако частное употребление алкоголя сопровождается нарушениями режима питания, качественными изменениями состава пищи, что в конечном итоге предрасполагает к язвенной болезни.

Лекарственные воздействия. Литературные и собственные данные свидетельствуют о том, что наиболее выраженными ульцерогенными свойствами обладают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные гормоны.

Таблица 1.

Генетические признаки язвенной болезни.

2. ПАТОГЕНЕЗ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ