Первая помощь, медицинская помощь в части и при транспортировке обожженных, страница 7

Ориентировочная схема инфузионной терапии ожогового шока I степени (до 20% глубокого ожога)

Инфузионные среды

Количество вливаемых растворов (в мл) в зависимости от массы тела

50-60 кг

61-80 кг

более 80 кг

В первые 12 ч и во вторые сутки после травмы

Реополиглюкин

400

400

800

5% раствор гидрокарбоната натрия*

100

100

,100

Плазма

250

250

250

Раствор Рингера—Локка

400

500

500

16% раствор маннитола

200

200

200

Реополиглюкин

—

400

4100

0,125% раствор новокаина

100'

100

100

Плазма

250'

250

•260

10% раствор глюкозы

300 (10 ЕД 'инсулина)

300 (10 ЕД .инсулина)

400 (12 ЕД инсулина)

; Итого

2000

2500

З000

Во вторые 12 ч и на третьи сутки после травмы

Плазма

•250

250

250'

• 10% раствор глюкозы

/ """"

——.

250' (8 ЕД инсулина)

Реополиглюкин

400

400

400

Раствор Рингера—Локка

300

300

З00 .

Плазма

—

•250

250

Итого

' 950.

1200

1450'

Всего за 1-е сутки

•2950

3700

4450

* 5% раствор гидрокарбоната натрия во вторые сутки без данных о КОС не вводится.

72

Таблица 6

Ориентировочная схема инфузионной терапии ожогового шока II степени (20—40% глубокого ожога)

Инфузионные среды

Количество вливаемых растворов (в мл) в зависимости от массы тела

50-60 кг

61-80 кг

более 80 кг

В первые 12 ч и во вторые сутки после травмь

Полиглюкин

400

800

800

5% раствор гидрокарбоната натрия *

200

300

350

Плазма

250'

250

250

Раствор Рингера—Локка

400

300

400

16% раствор маннитола

200

400

400

Плазма

250

500

500

0,125% раствор новокаина

100

100

,100'

Реополиглюкин

400 '

400

800'

10'% раствор глюкозы '

250 (8 ЕД инсулина)

250 (8 ЕД инсулина)

800 (10 ЕД инсулина)

Итого

2450

3300

3900

Во вторые 12 ч и на третьи сутки после травмы

, Плазма

250

250'

500

Раствор Рингера—Локка

100

200

200

Реополиглюкин

400'

400

400

10% раствор глюкозы

•—'

200', (6 ЕД инсулина)

200 (6 ЕД инсулина)

 15% раствор маннитола

200

1200

2100

 0,125% раствор новокаина

—

100

100

| Плазма

250 .

250

' 250'

^итог0

Г200

'1600

1850

 Всего за 1-е сутки

31650

4900

'5750

5% гидрокарбоната натрия во вторые сутки без данных о КОС  не вводится.

Таблица 5

Ориентировочная схема

инфузионной терапии крайне тяжелого ожогового шока

(свыше 40% глубокого ожога)

Количество вливаемых растворов, мл,

в зависимости от массы тела, кг

Инфузионные среды

50-60

61-80

более 80

В первые 12 ч и во вторые сутки после травмы

Полиглюкин

400

800

800

5% раствор гидрокарбона

250

350

400

та * натрия

Плазма

500

500

750

Раствор Рингера

400

400

400

15% раствор маннитола

400

400

400

Плазма

250

500

500

0,125% раствор новокаина

100

100

100

Реополиглюкин

400 ,

400

800

10% раствор глюкозы

300 (8 ЕД

350 (10 ЕД

350 (10 ЕД

инсулина)

инсулина)

инсулина)

Итого...

3000 '

3800'

4500

/

1

Во вторые 12 ч и на третьи сутки после травмы

Плазма

250

500

500

Раствор Рингера

200

200

. 400

Реополиглюкин

400

400

400

, 10% раствор глюкозы

200 (6 ЕД

300 (8 ЕД

400 (10 ЕД

инсулина)

инсулина)

инсулина)

15% раствор маннитола

200

200

200

0,125% раствор новокаина •

.—

100

100

Плазма

250

250

250

Итого...

1500

1950

2250

Всего за первые сутки....

4500

5750

6750

* 5% раствор гидрокарбоната натрия во вторые сутки без данных • КОС не вводится. •

Таблица 6

Ориентировочная схема

медикаментозного лечения ожогового шока

(на одни сутки противошоковой терапии) *

Степень тяжести шока

Лекарственные средства

легкая

тяжелая

крайне тяжелая

2% раствор омнопона,

1х3 раза

1 ХЗ—4 раза

1Х4 раза

мл

2% раствор димедро

2Х3 раза

.2Х3—4 раза

2Х4 раза

ла, мл

0,25 % раствор дропе-

2Х2 раза

2Х3 раза

2Х4 раза

ридола, мл

0,06% раствор коргли-

0,5Х2 раза

1Х2 раза

—

кона, мл

~

0,05% раствор стро-

—

—

0,5Х2 раза

фантина, мл

2,4% раствор эуфил-

5Х2 раза

10Х2 раза

10Х2—3 раза

лина, мл

Кордиамин, мл

1Х2 раза

2Х2 раза

2Х3 раза

Преднизолон **, мг

—

30Х3 раза

60Х2—3 раза

Контрикал, тыс. ЕД

—

20Х2 раза

20Х3 раза

Гепарин, тыс. ЕД

5Х4 раза

5Х6 раз

5Х6 раз

2% раствор трентала,

5х1 раз

5Х2 раза

5Х3 раза

мл

Лазикс **, мг

20Х2 раза

20Х3 раза

40Х3 раза

Витамин С (аскорби-

5Х2 раза

10Х2 раза

10Х3 раза

нат натрия, 5% раст

вор), мл

Витамин b1 (тиамина

2х2 раза

2Х3 раза

2Х3 раза

хлорид, 5% раствор),

мл