Заболевания шейки матки. Диагностика и методы лечения

Тема: Заболевания шейки матки.

Контингент обучаемых: учебные группы курсантов (слушателей) 4 курса факультетов подготовки врачей.

Учебные и воспитательные цели:

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, локализацию, клинику, диагностику и методы лечения фоновых, предраковых заболеваний и рака шейки матки. Изучить принципы диспансеризации женщин-военнослужащих с данной патологией, профилактику этих заболеваний.

Частные цели занятия:

Слушатели должны уметь:

·  на основании анамнестических, клинических, инструментальных  и      лабораторных данных сформулировать и обосновать диагноз.

·  Оценить стадию и степень тяжести заболевания, прогнозировать возможные осложнения

·  составить план обследования больной с фоновыми, предраковыми,      заболеваниями и раком шейки матки.

·  назначить и обосновать лечение.

Слушатели должны приобрести практические навыки:

·  Сбора анамнеза

·  Осмотр с помощью зеркал (определяют величину, форму влагалищной части шейки матки, состояние слизистой оболочки, разрывы, эктопии, полипы, характер выделений из влагалища и цервикального канала, форму наружного зева)

·  Взятия цитологических мазков с шейки матки и цервикального канала, проведения пробы Шиллера.

·   Проведения бимануального влагалищно-брюшностеночного исследования

Слушатели должны быть ознакомлены:

·  С современными вопросами этиологии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

·  С  методикой проведения кольпоскопии, раздельного диагностического выскабливания стенок полости матки и цервикального канала.

·  С принципами и методами проведения санитарно-просветительной и профилактической работы в условиях части.

·  Воситательные цели: Воспитательные цели: при проведении занятия обучающимся напоминается роль деонтологии и подчеркивается необходимость соблюдения деонтологических правил при общении с пациенткой.

3.   Учебное время: (одно занятие) - 4 часа.

4. Учебно-материальное обеспечение:

4.1. Занятие последовательно проводится в учебном классе, кольпоскопическом кабинете, гинекологическом и лабораторном отделениях клиники клиники или базового лечебного учреждения.

4.1.1Для проведения занятия необходимо иметь 5 пациенток, находящихся на обследовании и лечении в онко- и гинекологических отделениях клиники по поводу фоновых, предраковых заболеваний и рака шейки матки вагинита, либо обратившихся за консультацией в амбулаторию клиники. При отсутствии больных – решение ситуационных задач.

4.2. Литература по теме для слушателей:

а) основная:

·  Савельева Г.М., Брусенко В.Г. Гинекология: Учебник. / М., ГЭОТАР – Мед., 2004– 480с.

·  Цвелёв Ю.В., В.Г. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. / Санкт - Петербург, Фолиант. – 2007 – 421 с. б) дополнительная:

·  Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. / М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 1056с.

·  В.И. Краснопольский и соавт. Патология влагалища и шейки матки. - М. 1997. с.146-209.

·  Онкогинекология: Руководство для врачей/ Под ред. З.Ш. Гилязутдиновой и М.К. Михайлова. - М.: МЕДпресс, 2000 г.

·  Косенко И.А. Практическая онкогинекология: Учеб. пособие/ И.А. Косенко. – Мн.: Новое знание, 2003. – 157 с. – (Практическая медицина).

4.3. Технические средства обеспечения:

-      Проектор для слайдов - 1 шт.

4.4.Наглядные пособия:

Набор слайдов.

План проведения занятия и расчет учебного времени

Частная методика преподавания:

1.  Обсуждение вопросов  кровоснабжения шейки матки и путей лимфооттока.

2.   Осмотр  наружных половых органов (развитие наружных половых органов, состояние промежности, преддверия влагалища). Осмотр с помощью зеркал (определяют величину, форму влагалищной части шейки матки, состояние слизистой оболочки, разрывы, эктопии, полипы, характер выделений из влагалища и цервикального канала, форму наружного зева)