Сравнительный анализ рассмотренных систем по рис. 4.13 и рис. 4.14 показывает преимущества последнего способа. Поэтому система диализного аппарата с регенерацией диализата служит базой для построения блоков регенерации в современных системах очистки крови.
Рис. 4.14 – Диализный аппарат с регенерацией диализата
Пример конкретного выполнения аппарата показан на рис. 4.15, где БД – блок диализата; НД1, НД2 – насосы диализата; НДУ – насос ультрафильтрата; Р – резервуар; ДВУ, ДСУ, ДНУ – детекторы верхнего, среднего и нижнего уровня; КЗ – клапан заполнения; КР – клапан рециркуляции; КД – клапан диализатора; КБ – клапан Байнаса; ТРУ – терморегулирующее устройство; ЭЛ – электролизер; УСД – устройство сорбционной доочистки; К1, К2 – канистры.
Рис. 4.15 – Диализный аппарат АДР–01 с регенерацией диализата
В блоке перфузионном (БП) обеспечивается инфузия лекарственных веществ, измеряются и контролируются: время перфузии, объем перфузионной крови и венозное давление, контролируется уровень крови в ловушке воздуха и артериальное давление непосредственно на выходе роликового сегмента перфузионного насоса. В блоке диализата (БД) отработанный диализат и ультрафильтрат из диализатора (Д) перемещается насосом (НД) через регенератор (РГД), в котором на биметаллических титан-платиновых электродах электролизера (ЭЛ) происходит окисление органических продуктов диализа до газообразного состояния, а в устройстве сорбционной доочистки (УСД) осуществляется доочистка регенерированного диализата, корректировка РН и удаление избыточного калия.
В резервуаре (Р) происходит отделение газовой фазы от жидкости и накопление ультрафильтрата. Для контроля нижнего, среднего и верхнего уровней жидкости здесь используются соответствующие детекторы (ДНУ, ДСУ и ДВУ). Из резервуара регенерированный диализат перемещается насосом (НД1) в диализатор (Д) через клапан рециркуляции (КР), терморегулирующее устройство (ТРУ) и клапан диализатор (КД). При аварийных ситуациях клапан (КБ) закрывается и диализат перемещается параллельно диализатору (Д) через клапан байнаса (КБ). Дозированный объем ультрафильтрата сливается из резервуара насосом – дозатором (НДУ) в канистру (К2).
Заполнение гидросистемы диализатом осуществляется насосом (НД1) из канистры (К1) через клапан заполнения (КЗ). При этом объем заполнения не превышает 3 литра. При работе аппарата в блоке диализата регулируется расход ультрафильтрата, измеряется и контролируется его объем, трансмембранное давление и электропроводность диализата.
Полиблочная диализная аппаратура. Применение гемодиализа в условиях клиники при лечении различных форм почечной недостаточности привели к созданию «ИП», обслуживающей одновременно нескольких пациентов. Это вызвано экономической целесообразностью. Для результативного использования такой системы требуется повысить блочность аппаратов и унифицировать функции каждого блока. Различные модификации полиблочных систем очистки крови представлены на рис. 4.16.
а) б)
БП – блок перфузионный; БД – блок диализата; Н – насосы; М – кровопроводная магистраль; УБП – универсальный перфузионный блок.
Рис. 4.16 – Разновидности диализной аппаратуры
Отечественные разработчики «ИП» предложили сосредоточить все управление процессом диализа в универсальном блоке перфузии (УБП). Централизованное управление полиблочной аппаратуры позволяет добиться универсальности функциональных возможностей аппаратуры искусственного очищения (АИО) для различных методик и подходов искусственного очищения крови при минимальной номенклатуре и упрощения конструктивного выполнения применяемых технических средств.
Принцип построения полиблочных диализных аппаратов со сливом диализата представлен на рис. 4.17. Для функционирования систем используют К – концентрат, В – воду, ОД – отработанный диализат, ГД – графический диализат.
а) б) в)
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.