В общем контингенте инвалидов преобладают лица пенсионного возраста: в возрасте 60 лет и старше — 55% инвалидов, мужчин в этом возрасте 53%, женщин — 68%; в возрасте до 49 лет — 22% инвалидов-мужчин и в возрасте до 44 лет — 60% инвалидов-женщин. Среди инвалидов инвалиды III группы, имеющие значительные резервы трудоспособности, составили 29%, 33% — среди мужчин и 25% — среди женщин; инвалиды II группы — 58%, 56% —среди мужчин и 60% — среди жен-шин, для которых также достаточно актуальны проблемы реабилитации и вовлечения их в общественное производство и повседневную занятость в домашнем хозяйстве.
Важна также ориентация в нозологическом профиле всех инвалидов, до 3/4 общего контингента составляют 4—5 основных причин инвалидности: болезни системы кровообращения — 35%, травмы и отравления — 15%, болезни нервной системы и органов чувств — 13%, психические расстройства — 10%. Эта структура характерна и для мужчин. У женщин основные причины инвалидности следующие: болезни системы кровообращения — 35%, болезни нервной системы и органов чувств — 16%, психические расстройства — 11%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 9%, злокачественные новообразования — 9%.
25% инвалидов находятся в состоянии инвалидности от 4 до 10 лет и 38% — более 10 лет [2].
В отношении детей существенные перемены в контингент внесли новые правила постановки их на учет в качестве инвалидов, при этом меняются и меры профилактики и реабилитации детей-инвалидов. Полный контингент детей-инвалидов ориентировочно в 5 раз больше, чем был прежде, и составляет более 5% всех детей. За основу установления инвалидности взят не только перечень заболеваний, но и последствия болезней и травм, функциональные изменения и патологические состояния, приводящие в той или иной степени к ограничению жизнедеятельности и социальной дезадаптации детей. По данным официальной регистрации, с 1985 по 1992 г. первичная инвалидность детей возросла с 24 до 54 на 10 тыс. детей, что непосредственно следует из введения в практику международной классификации последствий болезней и причин инвалидности, характеризующей не только инвалидов, но и лиц с ограниченными возможностями. Впервые введены показания к установлению на короткий срок (от 6 мес. до 2 лет) инвалидности детям, имеющим тяжелые заболевания ряда органов и систем с высокой степенью активности процесса, которые впоследствии могут привести к стойким нарушениям функции и полной инвалидности, а также детям, требующим длительной восстановительной и реабилитационной терапии в послеоперационном периоде и после длительного применения сильнодействующих препаратов.
Расширены показания и по ряду заболеваний. В основном это нарушение функций конечностей и зрения. Вместе с тем даже при действующих новых указаниях по установлению инвалидности не все дети пользуются этим правом. Не оформляются пенсии в связи с инвалидностью детям, воспитывающимся в интернатных учреждениях, и, как считают, сам процесс установления инвалидности еще недостаточно объективизирован, что сдерживает полноту выявления контингента. Нет достаточно четких количественных или клинических критериев оценки состояний, последствий болезней, являющихся показаниями к установлению инвалидности. Особенно это относится к группе показаний "функциональные изменения и патологические состояния, дающие право на установление инвалидности на срок от 6 мес. до 2 лет". Трудно объективно оценить степень функциональных нарушений у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни.
Трудности объективизации установления инвалидности у детей связаны и с особенностями патологии. Множество специальных исследований свидетельствуют о тяжелой структуре патологии: психические расстройства составляют от 30 до 50% всех причин инвалидности и вместе с болезнями нервной системы и органов чувств достигают 60-80Ж.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.