Однако при реализации этих положений концепции необходимо принять, что и в этом случае тесты не всегда достаточно специфичны, границы и нормы неустойчивы и окончательное заключение остается за родителями или персоналом, имеющими возможность непосредственно наблюдать за поведением ребенка, его психическим и психоэмоциональным развитием. С этим в известной мере связаны и расхождения в различных источниках о статистике распространенности врожденных пороков развития, которые используются в программах профилактики инвалидности.
В практике особое место занимает здоровье подростков, лиц призывного возраста и их инвалидизация, влекущая к негодности к военной службе, снижению качества трудовых ресурсов и здоровья будущей семьи. Инвалидность с детства составляет 91% этого контингента. Всего подростков-инвалидов на 1000 подростков было 7 в городских и 8 в сельских местностях. В структуре причин инвалидности у городских и сельских подростков до 88% занимают 4 причины: психические расстройства, болезни нервной системы и органов чувств, врожденные пороки развития, травмы и отравления. В структуре инвалидности, вызванной врожденными аномалиями, преобладает синдром Дауна, при этом трудоустроено лишь 8% инвалидов этой группы. Больные с врожденной колобомой, катарактой выявлены среди сельских подростков; подчеркивают, что лечение этих болезней в раннем детском возрасте, своевременное хирургическое вмешательство позволяют улучшить состояние здоровья и избежать стойкой утраты трудоспособности из-за потери зрения. Однако в отдаленных селах специализированная офтальмологическая помощь отсутствует, что приводит. К поздней диагностике этой патологии. При этом отмечают и пагубность пьянства, особенно в сельских местностях, как причину нездоровых зачатий и высокого травматизма подростков [4].
Исключительный интерес в концепции проявляется к особенностям состава и движения контингентов инвалидов, которые определяют широкий спектр необходимого набора организационных и медицинских технологии в реабилитации лиц с ограниченными возможностями, мер профилактики инвалидности и направленности всей системы медико-социальной помощи лицам с ограниченными возможностями. Все более полное выявление контингента позволяет использовать эти меры на сравнительно более легком контингенте, в более ранний период инвалидизации и с большей эффективностью реабилитации. На этой основе в дальнейшем каждая из смежных ветвей реабилитации — социальная и профессиональная — должны все более активно сотрудничать с медико-социальной помощью, совместно определяя наиболее перспективные контингента оздоровления, реабилитации и возвращения — интеграции в общество. Такому более глубокому исследованию контингентов, развитию профилактики будет способствовать и развивающаяся практика совершенствования источников выявления инвалидов и изучение условий жизни, влияющих на возникновение инвалидности в различной степени ее тяжести. Предстоящая перепись населения, возможно, позволит включить в ее программу и этот важный для охраны здоровья вопрос о размерах и составе контингента инвалидов.
литература
1. Васильев Г. П., Еськин П. И. // Охрана труда и здоровье работников агропромышленного производства России. — Орел. 1993. - С. 86-100.
2. Гришина Л. П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации. — М., 1995.
3. Исаева А. С. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие ишемической болезни сердца и потребность инвалидов в медико-социальной помощи: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1994.
4. Максименко Я. Л. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 1992. -№ 7. - С. 30—31.
5. Максимова Т. М. и др. // Пробл. соц. гиг. и история мед. - 1995. - № 2. - С. 6-14.
6. Николаева Н. В. и др. //Сов. мед.— 1990. — №10. — С. 53-56.
7. Предупреждение инвалидности и реабилитация. Доклад комитета экспертов ВОЗ (Сер. техн. Докл. 668). — М., 1983.
8. Чами М. II Ежеквартальный обзор мировой санитарной статистики. ВОЗ. - М., 1992. - Т. 42. - С. 63-81.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.