Подвижность нижнего легочного края
По средней подмышечной линии:
- вдох 3 см
- выдох 2 см
- экскурсия 5 см
Аускультация легких
При форсированном выдохе и спокойном дыхании при аускультации легких в клино- и ортостатическом положении дыхание над периферическими отделами везикулярное, дополнительных звуков нет.
Свойства везикулярного дыхания:
Ø Напоминает звук «Ф»
Ø Вдох выслушивается на всем протяжении, а выдох только в начальной стадии фазы. По продолжительности шум на выдохе составляет не более 1/3 продолжительности фазы вдоха. В остальной части времени выдоха звуки не выслушиваются.
Ø Выдох тише вдоха
Ø Выдох ниже вдоха по тональности
Видимых изменений в области сердца не выявлено.
Верхушечный толчок, толчок правого желудочка, эпигастральная пульсация, дрожание сердца не определяются.
|
Границы |
Относительной тупости |
Абсолютной тупости |
Левая |
По срединно-ключичной линии в V межреберье |
По срединно-ключичной линии в V межреберье |
|
Верхняя |
III ребро |
Верхний край IV ребра |
|
Правая |
IV межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины |
В IV межреберье по левому краю грудины |
Ширина сосудистого пучка 6 см
Конфигурация сердца нормальная
Высота стояния правого атриовазального угла: нижний край третьего реберного хряща справа.
|
фактические |
должные |
|
|
Длинник |
14 см |
14 см |
|
Поперечник |
17,5 см |
13 см |
Выслушиваются тоны: ритмичные
¨ I тон на верхушке, совпадает с верхушечным толчком, пульсом на лучевой артерии, выслушивается после длительной паузы, громче II тона, ниже по тональности, чем II тон.
¨ II тон на основании сердца, громче, чем I тон, выше по тональности, чем I тон, выслушивается после короткой паузы, усиление II тона на аорте.
Побочных шумов не выявлено.
При осмотре аорты и сосудов пульсация не определяется, капиллярный, венный пульс не определяется.
На боковых поверхностях живота и на передней поверхности голени визуализируется венозный рисунок.
На правой руке 130/80 мм рт. ст.
На левой руке 130/80 мм рт. ст.
Пульсовое давление 50 мм рт. ст.
Артериальный пульс на лучевых артериях
Отмечены следующие свойства пульса:
1. на обеих руках симметричный, ритмичный
2. частота 84 уд. в мин
3. удовлетворительного наполнения
4. удовлетворительного напряжения
5. форма пульсовой волны правильная
6. сосудистая стенка эластична
7. дефицита пульса нет
Живот в клиностатическом положении распластан, в ортостатическом живот выпячен, увеличен в размере, обе половины симметричные, брюшная стенка участвует в акте дыхания равномерно, грыжевых выпячиваний нет, окружность в ортостатическом положении 113 см, в клиностатическом 109 см, на боковых поверхностях живота визуализируется усиленный венозный рисунок.
Поверхностная пальпация: при пальпации живот мягкий, болезненный
Глубокая пальпация: из-за выраженного болевого синдрома глубокая пальпация не проводилась.
Перкуссия: граница нижнего края желудка находится на 1 см выше пупка.
Аускультация: граница нижнего края желудка соответствует таковой при перкуссии. Шум плеска не определяется.
Из-за выраженной болезненности в эпигастрии пальпация желудка не производилась
При перкуссии
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.