Предмет и структура медицинской психологии. Нарушения внимания. Расстройство самосознания. Расстройство личности, страница 4

Парадоксальная депрессия – усиление аппетита, повышение температуры тела, сонливость. Лечение: в стационаре, психологическое, фармакологическое, психологическая коррекция. Потом наступает интермиссия – полное психологическое здоровье. Депрессия у подростков – агрессия.

Дистемия – легкая депрессия, вялотекущая с умеренными когниторными нарушениями, но нет идей самообвинения. (Нет у подростков при депрессии). Снижение настроения, продолжительность –месяцы, годы; Это угрюмо ворчливые люди. Нет суицидальной опасности.

Дисфамия –страдают окружающие. Тоскливо злобное настроение, характеризующееся раздражением на окружающих. Вербальная и физическая агрессия. Характерны для патологии личности, эпилепсии, органических поражениях личности. Лечение: психофармакологическая коррекция, помочь больному разряжаться (занятие спортом).

2.3 типа: маниакальное состояние, мания, экстаз.

Маниакальное состояние – повышается психомоторная  активность, превышение своей значимости. Опасно тем, что подавлен инстинкт самосохранения; вовлекаются в хаотическую деятельность, совершают бракоразводные процессы, повышено половое влечение, заключают сомнительные сделки. В основе биохимические функции. Лечение: психологическая работа с семьей, психофармологическое лечение.

Мания – состояние веселого возбуждения у умственно отсталых лиц (веселенький дурачек).

Эйфания – безудержная радость. Для эйфании, принимают наркотические вещества. Возникает на ранней стадии наркотической и алкогольной зависимости, позже, на поздних стадиях исчезает.

Контрастные эмоции –при радости –расстраивается и наоборот.

Нарушения мотивационной сферы:

Абулия- полное отсутствие побуждений к деятельности (у шизофреников).

Пассивность и автоматизация – человек как автомат выполняет приказы посторонних лиц.

Негативизм – отрицательное отношение к инструкциям. Проявление раннего протеста.

Импульсивность – склонность к немотивированным резким действиям.

Экстаз – состояние восторга с ощущением прозрения и проникновение в абсолютный смысл происходящего.

7.05.03г. Расстройство личности.

Причард ввел понятие о моральном помешательстве, немец Пальмау ввел понятие психопатии. В России этим занимались: Бехтерев – первая монография в психопатии 90 г. 19 в. Ганнушкин предложил 3 опорных критерия для выделения свойств личности:

1.Тотальности

2.Стабильности

3.Социальной дезадаптации;

В настоящее время с 70-х гг. в зарубежной литературе вместо психопатии понятие - расстройства личности. Расстройство личности тяжелое нарушение характерологической конституций и поведенческих тенденций индивидума, охватывающее сразу несколько личных черт и почти всегда сопровождающееся выраженной личной и социальной дезинтеграцией.

Клиника: заметная дисгармония личности и поведения в эмоциональной сфере, контроля побуждений, изменяется стиль восприятия окружающего мира, стиль межличностных отношений, не ограничивается эпизодами психологических отношений. Эти проявления возникают в старшем детском и подростковом возрасте до зрелости. Приводит к личностному дистрессу.

Расстройства личности не являются следствием органического поражения ГМ или другого психического заболевания; надо отличать расстройство личности от культурных и микросоциальных особенностей личности. Психопатический цикл ( Кербикова).

Психопатии возникают на фоне стресса. Он приводит состояние нервно- психологического напряжения, 2 выхода: аффективная разрядка; хроническое напряжение.

Формы аффективной разрядки: агрессия; во внегетера; на себя – ауто; - формирует суицидальное ауторазрушительное поведение.

Бегство из ситуации может носить характерно – паническая реакция – хаотичное двигательное возбуждение; реакция психогенного ступора – застревание. Символическое бегство формируется диссоциативная симптоматика (истерика) – болевые симптомы, вплоть до паралича, слепоты.

После разрядки острофективное астеническое состояние – подавленность, чувство вины за содеянное.

Компенсация происходит за счет 2-х факторов: 1)адекватных форм проблемно решающего поведения; 2) изменение позиций микросоциального окружения;

Декомпенсация – заострение черт; Выделяют: 1) тяжелую и 2) умереннную психопатию.