Возникают до дошкольного возраста, систематизированный – в подростковом, взрослом возрасте.
Динамика: деликатный опрос больного; попытка разубеждения- неэффективна. (Лечение: психоформакотерапия;). Тесты на квалификацию: нахождение сходства; понимание переносного смысла пословиц и слов; метод криптограмм, незаконченных предложений, тест Рормаха;
Нарушение сознания.
Признаки помраченного сознания: 1) отрешенность, затруднение или невозможность восприятия окружающего мира; 2) дезориентация в месте, во времени, в окружающем мире, в собственной личности; 3) бессвязность мышления – слабость, невозможность мышления, нарушение речи; 4) полная или частичная амнезия.
Нарушение сознания:
1.Количественные
2.Нарушение ясности сознания.
Количественные: доминирует отрешенность, затруднение или невозможность восприятия окружающего мира, изменяется паросознание.
4 вида:
1) Обнубиляция небольшая степень отрешенности, затуманенность сознания.
2) Соновенция –сонливость.
3) Сопор – глубокий патологический сон.
4) Кома – бессознательное сознание, клиническая смерть.
1) при инфекциях и высокой температуре;
2) при травмах, интоксикациях; сильные раздражители – приходит в себя.
3) реагируют только на болевые раздражители; сохраняются сухожильные рефлексы, реакция зрачка на свет.
4) все исчезает;
2. Нарушение ясности сознания:
Изменения поля сознания;
1) Делирий – расстройство сознания, характеризуется нарушением ориентировки во времени, в пространстве, но не в собственной личности. Галлюцинации устрашающего характера. Встречаются на фоне инфекций, интоксикаций, у алкоголиков. Делирий треминс – алкоголичный; наркотический. При кокаиновой зависимости – синдром Маньяна (под коней паразиты). Развитие Делирия –в реанимацию РПБ, у 20% -смертельные случаи.
2) Сумеречное нарушение сознания – характерно сужение поля; перерыв потока сознания. Упорядоченное сумеречное нарушение сознания (транс) – как рассеянный человек; может продолжаться длительное время. Неупорядоченное сумеречное нарушение: фуга; сомнабулизм с продуктивной патологической симптоматикой: бред, галлюцинации. Фуга – внезапно человек вскакивает, бежит, совершает сложные действия. Омнабулизм 2 типа: невротический –функциональные нарушения сна у детей и подростков на фоне психотравматической ситуации. Неглубокое нарушение сознания (кладут мокрую тряпку). Эпилептический – стереотипность, периодичность, помрачение сознания глубокое + эпилептические припадки: изменения личности. Галлюцинации, бред, аффективные нарушения. Бывают при органических нарушениях мозга.
Деперсонализация – нарушение осознания собственной личности.
Растерянность (афффект недоумения) – состояние, когда у пациента остро возникает ощущение, что с ним творится что- то непонятное, неподдающееся объяснению. Часто как ранняя стадия психотических расстройств.
Патологии эмоций.
Аффективные расстройства, 3 основные типа:
1.Гипотемия – резко сниженное настроение;
2.Гипертемия;
3.Паратемия – неадекватные эмоции.
1.Дипульсивный синдром: дистения, дисфалия, депрессия; Депрессия – у 6-8% людей в мире, чаще у женщин. Пониженное резко настроение, психомоторная заторможенность, специфические когнитивные нарушения; Элементы витальной тоски – нечто напоминающее загрудинную боль, по интенсивности превосходящее любую физическую боль; может быть депрессивный ступор – длительно в одной позе; когнитативные нарушения: все плохо прошлое, будущее, настоящее, проекция на весь мир – всем плохо.
Ведет депрессия к суициду, к убийству; опасное для самого и окружающих состояние. Продолжительность долгая, причины: нарушение обмена серотонина, нарушение адреналина, дофамина. Цикл сон- бодрствование, средняя продолжительность по данным ВОЗ 6-9 месяцев; до 2-х лет. Телесные проявления: сухость во рту, расширение зрачков, снижение аппетита, запоры, учащенное сердцебиение, потеря веса 1 кг в неделю, до истощения. Характерно раннее пробуждение в 3-4 ночи; (при депрессии истощения – характерно нарушение засыпания, состояние ухудшается вечером).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.