Виды: Наглядно –действенное;
Образное;
Абстрактно- логическое с 14 лет устанавливается.
Способы мышления: индукция, дедукция;
Выделяют: 1) общие или формальные расстройства; 2)нарушение содержания мышления (локальные нарушения мышления).
1) Расстройства темпа мыслительных операций;
2)Расстройство целенаправленности мыслительных операций;
3)Структурные расстройства мышления.
1. Ускорение темпа мышления: ускоряются речь, движения, ассоциативные процессы. Происходит в состоянии эмоционального подъема, при гипоманиакальном состоянии. Возникают скачкоидеи; далее ускоряется – вихридеи – мысли мчатся с огромной скоростью – человек с ужасом в глазах, держится за голову – состояние маниакального ступора.
Замедление скорости мыслительных операций. Замедление речи понимания.
2)Выявление новых средств и отношений - целенаправленность.
Резонерство – пустое рассуждательство по любому поводу. В пафосной манере на неактуальные темы.
Обстоятельное (возное) мышление – продвижение конечной цели мышления затруднено второстепенными, не относящимися деталями. Характерно для больных эпилепсией.
Патологический символизм рассогласование между общепризнанным знанием слов и символов и тем индивидуальным значением, которое вкладывает человек. Пациенты изобретают новые формы общения, новые знаки. Часто проявляются неологизмы – создание новых слов из элементов других или придуманные. Важно различать литературные и патологические неологизмы. Содержание речи непонятное для окружающих.
3) Касаются порядочности, последовательности и стройности мышления. Нарушение такие же речи.
Обрыв мыслей (или Шперрунг) – внезапная непроизвольная остановка течения мысли, с забыванием того, что пациен говорил.
Явление пергиберации – непроизвольное повторение одних и тех же слов и фраз.
Перестановка слогов, рифмование слов – вербигиперация.
Ментизм – одновременное наслаивание друг на друга мыслей непроизвольное.
Разорванность мышления – нарушение многих связей, мыслей при сохранении нормальных языковых закономерностей.
Бессвязное мышление – разрываются логические и грамматические языковые закономерности. При шизофрении. Диагностика: в процессе беседы с пациентом; у детей по картинкам.
Локальные нарушения мышления.
1.сверценные идеи – мысли, которые глубоко связаны с личными интересами, потребностями и ситуацией в которой он находится.
2.Навязчивые мысли (*****) – мысли, неадекватные действия, нелепость, с которыми пациент борется и пытается избавиться.
3.Бредовые идеи – (паранойные) несоответствие действительности, ложные ситуации и умозаключения, нелепость которых пациент не понимает.
1.Не имеют предела насыщения. Идеи ревности, изобретательности, коллекционирования, вынашивания мыслей о мести. Начинаются в подростковом возрасте.
2.Но невыполнение действий этих мыслей вызывает состояние дискомфорта. Может быть навязчивый счет (не наступать на трещины в плитах), бывают ритуальные действия; надо дифференцировать компульсивные впечатления – (вторгаются в сознание, реализуются в действительность, нет элементов борьбы- при зависимостях) от навязчивых мыслей.
3.Доводы эти, вызывают противодействие, могут быть первичными –первичный бред - возникают внезапно, без расстройств, восприятия и эмоций. Вторичный – на фоне расстройств, восприятия. Могут носить несистематизированный характер; систематизированный – объединение бредовых идей, в концептуальную сторону. Часто встречается бред отношений (соседи стучат), бред особого значения (величия), бред воздействия.
Синдромы бредовые: 1) параноидальный; 2) галлюцинаторно – параноидальный; 3) парафрен- интерпретативный.
1)систематизированные, первичный бред. Начинается с состояния тревоги, пугающих пациента идей.
2)бредовые идеи + галлюцинации. Могут быть истинные и псевдогаллюцинации. Он часто сочетается с синдромом психического автоматизма – возникает ощущение, что человеком кто- то управляет из вне: сенсорный автоматизм – неприятные ощущения; моторный автоматизм- управляют движением; идеоторный –управление мыслями;
3)характерны нелепые, громадного размаха идеи величия, нередко сочетающиеся с идеей преследования. Синдром нитора- отрицание идеи величия.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.