§ Иммунокорегирующая терапия (под контролем иммунограммы).
Учитывая, что течение КЭ определяется и состоянием макроорганизма – исходным уровнем здоровья, поэтому у нас на кафедре разрабатываются методы, направленные на саморегуляцию инфекционного процесса - с использованием биологических методов терапии, а это значит активация естественной (природной) внутренней системы контроля. По этой терапии отдельную лекцию вам читала Н,П, Толоконская.
Эта терапия что касается КЭ включает в себя все методы дезинтоксикации, назначение траумеля, обладающим пр/воспалит эффектом, церебрум-композитум, энгистол.
Что касается ВОПРОСОВ ПРФИЛАКТИКИ:
Принципы профилактики КЭ были разработаны в первый период его изучения и включали меры:
- специфической и
- неспецифической защиты
Специфическая профилактика включала:
- пассивная – это введение пр/клещев Ig в теч 72 часов после укуса клеща в дозе 0,1 мл/кг. Надо помнить, что профилактическое введение пр/клещев Ig не предотвращает развитие заболевания. По нашим данным, КЭ развивается у каждого четвертого получавшим пр/клещев Ig среди заболевших.
- активная - вакцинацию лиц, относящихся к группам высокого риска по профессиональному признаку
Первые вакцины сделаны из суспензии мозга, поэтому были реактогенны, в настоящее время созданы и используются очищенные вакцины, которые менее реактогенны.
В настоящее время существует 4 вида вакцин (Томская, Московская, Австрийская и Германская), все они защищают от КЭ.
Существуют плановые схемы и экстренные схемы вакцинации, требующие ревакцинаций каждые 3 года.
Но необходимо помнить противопоказания к вакцинации:
Относительные:
- острые лихорадочные состояния
- обострение хронических заболеваний печени, почек
- частые эпиприступы
Абсолютные:
- аллергические состояния
- аутоиммунные заболевания
- онкозаболевания
- иммуносупрессия (на фоне длительной туберкулостатической терапии, гормонзависимая бронхиальная астма и др)
- гематологические болезни
Почему необходим дифференцированный подход к вакцинации от КЭ?
Ведь массовая вакцинация против КЭ не решит проблему всех клещевых инфекций в природном очаге.
В начале лекции я говорила, что через клещей может передаваться вирусная инфекция, бактериальная, риккетсиозная и протозойной природы инфекция. Высока вероятность микст – инфекции.
Таким образом, защищая себя от одной инфекции - КЭ, мы не защитим себя от других, инфекций, передаваемых клещами.
С природой нельзя бороться таким образом – искоренением – это ЗООНОЗ.
С начала 60-х г.г. использовался ДДТ (дуст) акарицид убивающий клеща, распыляли самолетами. Но приказом в 1989 г. запрещено его использование экологами, т.к. это вело к накоплению дуста в верхних слоях почвы, воде, овощах, обнаружены высокие концентрации в печени животных. В настоящее время применяют БАЙТЕКС (распыление локальное в зонных пионер лагерей, санаториев)
Поэтому более обоснованной считается использование методов неспецифической профилактики – личной и индивидуальной защиты, направленные на недопущение контакта человека с клещом.
Т.Е. эти меры помогут уменьшить вероятность заражения другими клещевыми инфекциями:
Здесь и выбор мест для отдыха, испльзование защитной одежды (это светлая одежда, на ней проще увидеть клеща), периодические само и взаимоосмотры, применение репеллентных препаратов (отпугивающих насекомых, в виде аэрозолей, мазей, карандашей) «ДЭТА», «Рэдет», «Тайга» и др., противоклещевые бруски «Претикс».
Ключевой задачей профилактики КЭ является также повышение уровня резистентности организма коренных жителей разными способами (спорт, витамины, применение иммуномодуляторов и др)
Практика показывает, что такие меры могут быть весьма эффективными при грамотном и внимательном к ним отношении.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.