Природой сложились разные механизмы сохранения вируса, выживание вируса, непрерывная циркуляция по замкнутой цепи: клещи – животные - клещи. Тайна природы. Цепочка никогда не прерывается. Прокормителями клещей в природе являются крупные и мелкие позвоночные (мыши, птицы, козы, коровы). А человек случайно попал в эту среду.
А человек является биологическим тупиком для вируса, а это значит, что распространение их от человека к человеку не происходит.
В природном очаге контакт с клещом может быть с раннего детства, возможен риск повторных укусов, которые зачастую происходят незаметно.
Высока вероятность при укусе клеща развития микст-инфекции.
Немного об особенностях клещей.
Цикл развития клещей: личинка – нимфа – имаго (это взрослый клещ). При этом каждый цикл развития требует кровососания, самки – более кровожадны (на снимке самые крупные по размеру это самки, самая мелкая – это личинка).
Клещи отличаются чрезвычайной плодовитостью.Самка откладывает до 5 тысяч яиц. «Их переносят все, но клещей никто не переносит (ими никто не питается в природе)»
Присасывания нимф и личинок могут остаться незамеченными для человека (в виду их маленьких размеров). Присосавшись самки могут кормиться до 8 дней (на снимке видно что размеры тела увеличиваются в десятки раз), самцы кратковременно, поэтому укусы их также остаются незамеченными для человека.
И что особенно важно, вирус КЭ сохраняется пожизненно во всех стадиях развития клеща и может передаваться трансовариально потомству. Клещ носит ВКЭ всю жизнь.
Клещи предпочитают обитать в подлесках, на траве в лесу смешанного типа, с высокой травой, тень и дождливое лето – благоприятные условия для существования клещей. Сухие места, прямые солнечные лучи клещи не переносят.
При этом эпидемиологическое значение (таежный клещ) Ixodes Persulcatus имеет преимущественно на востоке, а (лесной клещ) Ixodes ricinus на западе.
Наиболее эндемичными районами для КЭ являются Урал, Дальний Восток, Западная и Восточная Сибирь. Но при этом разных регионах – разное качество болезни….
Современный КЭ перестал быть «таежным Энцефалитом», а связано это с формированием антропургических очагов, в настоящее время все чаще болеют городские жители, пожилые люди, заражение происходит при выездах на дачи, городские парки.
Возможен также занос клещей в жилище с ветками, цветами, одеждой и домашними животными.
Обратите внимание, что по г. Новосибирску ежегодно регистрируется от 100-300 случаев КЭ это клинически выраженные случаи заболевания, только в масштабах 1,5 млн города – это ничтожная часть. Ведь мы забываем, что КЭ чаще протекает в легкой, инаппарантной форме (65-70.% насел).
Заражение чаще происходит трансмиссивным путем.
Основные пути передачи:
–Инокуляция - через укус инфицированного клеща)
– Контаминативный - возможно заражение при ослюнении –наползании клеща или снятии голыми руками с животных
- Алиментарный (при употреблении термически необработанного молоко козье, коровье, овечье, через молочные продукты – сметана, масло, творог).
- Трансплецентарно.
Сезонность – весенне-летняя (май, июнь- август), конечно сезонность обусловлена биологической активностью клещей (которая наступает при Т выше 5-7 С), от чего зависит количество и качество болезни в разные периоды сезона. В Новосибирске пик заболеваемости приходится на июнь и большей долей тяжелых форм КЭ именно в этот месяц.
М и Ж болеют одинаково часто, все возрастные группы.
Доля людей старше 40 лет преобладает
Инкубационный период от 2 до 35 дней, средний инкуб период 7-14 дней. Четкой зависимости между продолжительностью инкубационного периода и формой заболевания нет, но есть тенденция – чем больше инкубационный период, тем тяжелее форма.
Патогенез КЭ несмотря на многолетние изучения – изучен недостаточно.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.