Хронические гастриты. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией. Язвенная болезнь. Дуодениты. Хронический энтерит, страница 5

ЛФК применяется только в периоде затихания язвенного процесса и в период ремиссии. В периоде неполной ремиссии упражнения для брюшного пресса должны быть исключены. Во время полной ремиссии комплекс лечебных упражнений расширяется, однако область живота следует щадить. Кроме того, избегать поднятия тяжестей, резких движений, прыжков.

Минеральные воды

Минеральные воды используются со слабой минерализацией, обладающие ощелачивающим действием (Славяновская, Смирновская, Ессентуки № 7, 14, Боржоми, Нафтуся, Березовская) назначаются за 1,5 часа до еды в теплом виде (25—35°С) или горячем (40—50°С). Пить большими глотками 3—4 раза в день от 100 до 200 мл на прием в течение 3—4 недель. При пониженной кислотности за 15—20 минут до еды пьют медленными глотками. Лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, санация очагов хронических инфекций: зубов, носоглотки, лечение осложнений язвенной болезни.

Санаторно-курортное лечение проводят в периоде неполной и полной ремиссии. Специализированные детские санатории в Железноводске, Ессентуках, Трускавце.

ДУОДЕНИТЫ

Лечение хронического дуоденита должно быть комплексным, индивидуализированным в зависимости от основной патологии.

Диета. При наличии дуоденита на фоне язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки последовательно назначаются: диета №1а – на 3—7 дней; диета № 16 на 10—15 дней; диета № 1в на 7—10 дней; диета № 1 по Певзнеру на 4—6 месяцев. При вторичном дуодените на фоне гастрита и функциональных нарушений желудка с повышенной и нормальной кислотностью - диета № 1, при гастрите с пониженной кислотностью -диета № 2.

При сочетании дуоденита с заболеваниями печени, желчных путей и желчного пузыря - диету 5а, через 7—10 дней - стол № 5.

1).  С целью нормализации обменных процессов и восстановления регенераторно-репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки назначаются витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислота, ретинол, токоферола ацетат, в дозах в 2—3 раза превышающих норму суточной потребности здоровых детей.

Solutio Tocopheroli acetatis oleosae 5%, 10%, 30% для в/м инъекций. В 1 мл содержится 50, 100, 300 мг синтетического токоферола ацетата. Грудным и маленьким детям назначается по 5—10 мг в день.

2) Антиспастические средства

Rp.: Atropini sulfatis 0,1

Aq. destill 10,0

M.D.S. no 3-4-5 капель внутрь 2-3 раза в день перед едой (Детям разовая доза составляет 0,5—0,05 мг)

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1,0

D.t.d. № 6 in amp.

S. под кожу по 0,2—0,25—0,4 мл

Rp.: Tabul Platyhyllini hydrotartratis 0,005

D.t.d. № 6

S. пo 1/2 - 1/3 табл. 2—3 раза в день

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1,0

D.t.d. № 6 in amp.

S. подкожно по 1/2 – 1/3 мл 2 раза в день

3) Адаптогены, средства, стимулирующие репаративные и регенераторные процессы в тканях.

Обладают свойствами ослаблять или предупреждать дистрофические процессы, усиливать резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

а) производные пиримидинового ряда:

Rp.: Tabul. Methyluracili 0,5                                        Детям 3—8 лет—0,1—0,2 г

D. t. d. № 20                                                                 8—12 лет—0,3—0,5 г

S. по 1/3 - 1 табл.,                                                        старше 12 лет—0,5—0,7 r

3 раза в день. Курс лечения                                           На прием 3—4 раза в сутки во

3—4 недели                                                                       время и после еды.

б)   Rp.: Tabul. Pentoxyli abductas 0,025

D. t. d. № 12

S. по 2 таблетки на прием 3—4 раза в день после еды. Ребенку 8 л.

Детям 3—8 лет—0,05 г на прием; 8—12 лет—0,075 г на прием; старше 12 лет—0,1—0,15 г. применяется 3—4 раза в день после еды. Курс лечения 1—1,5 м.

Метилурацил и пентоксил устраняют болевой синдром, диспепсические проявления и в меньшей степени влияют на исчезновение ниши. Оказывают благоприятное действие при трофических язвах, свищах, при обострениях, хронического панкреатита, язвенной болезни.