Хронические гастриты. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией. Язвенная болезнь. Дуодениты. Хронический энтерит, страница 3

D.S. по 10—15 капель 3 раза в день

5)Минеральные воды, содержащие  поваренную соль (Есентуки № 17, Ижевская, Миргородская) применяются в прохладном виде с газом по 1/3 - 1/2 стакана на прием за 20-30 мин. до еды 3 раза в день, воду следует пить небольшими глотками.

6) Физиотерапевтические методы лечения. С целью нормализации основных функций желудка и активизации трофических процессов в период обострения при наличии боли на область эпигастрия — грелка, солюкс, (10—15 мин., 1—2 раза в день). При стихании болей - парафиновые аппликации (30—40 мин., до 15—20 сеансов), грязь, озокерит через день 10 сеансов. Диатермия на область желудка (10—15 мин., 10— 15 сеансов) или УВЧ (на 10 мин. 10—15 сеансов) способствуют устранению болевых синдромов.

7) Своевременное выявление и целенаправленное лечение сопутствующих заболеваний.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Терапия язвенной болезни включает лечебное питание, медикаментозное лечение, физиотерапевтические и курортные методы лечения.

Режим. В период обострения назначается постельный режим продолжительностью от 1 до 3 недель.

Диета. Диетотерапия обеспечивает щажение желудка и 12-перстной кишки путем ограничения действия механических, химических и термических раздражителей. Последовательно назначаются диета № 1а  на 3 - 7 дней, прием пищи 6—7 раз в сутки; диета № 16 на 8—12 дней, прием пищи 5—6 раз в сутки; диета № 1в - переходная 3—7 дней; диета № 1 по Певзнеру 4—6 мес., прием пищи 4 раза.

Относительное соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе школьника 1:1:4.

Дети от 7 до 11 лет должны ежедневно получать 78 г белка, 81 г жира, 297 г углеводов, от 11—15 лет 98 г белка, 86 г жира, 424 г углеводов. При вялом рубцевании язвы количество белка в питании ребенка увеличивается до 5—7 г на 1 кг массы тела.

Обязательной составной частью диетотерапии является молоко пищевой антацид, овощные и фруктовые (некислые) соки, пюрированные фрукты. Из овощных соков применяется сок белокочанной капусты (при нормальной и пониженной кислотности) по 80—150 мл 3 раза в день за 15 мин. до еды, картофельный сок (при повышенной кислотности) по 50— 100 мл 2 раза в день за 30 минут до еды.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

1. В период обострения с цельюнормализации нарушении нервной трофики назначаются холинолитики: периферические М-холиноблокаторы (атропин, беладонна, платифиллин, метацин) и ганглиоблокаторы (бензогексоний, димекалин, кватерон).

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 10,0

D. S. по 3-5 капель перед едой 2—3 раза в день.

Rp.: Sol Atropini sulfatis 0,1%—1,0

D. t. d. № 6 in amp

S no 0,2—0,3—0,5 мл п/к 1—2 раза в день

Доза атропина назначается при учете индивидуальной чувствительности к нему.

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% — 1,0

D. t. d. № 6 in amp

S по 0,5—0,7 мл п/ 2 раза в день

Rp.: Tabul Platyphyllini hydrotartratis 0,005

D. S. по 1/3 – 1/2 – 2/3  таб. 2—3 раза в день.

Benzohexonium применяется в виде порошков по 0,025 г; в инъекциях - п/к 2,5% раствор по 0,25—0,5 мл 2—3 раза в день. Курс 20—30 дней.

Quateronum применяется в 0,2% р-ре, по 15—20 мг 3 раза в день первые 5 дней, затем по 30—40 мг на прием в течение 20—30 дней.

Gangleronum по 0,02—0,04 ('/2—1 капсула) 2—3 раза в день или по 0,5—1,0 мл 1,5% р-ра 2—3 раза в день в течение 2—3 недель.

Rp.: Extr. Belladonnae 0,01

Sacchari 0,2

M f pulv D. t. d № 10

S. пo 1 пор. 2 раза в день. Ребенку 10 лет.

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% — 1,0.

D. t. d. № 5 in amp.

S. no 0,25 мл 2 раза в день п/к. Ребенку 10 лет.

Ганглиоблокаторы и холинолитики назначаются по строгим показаниям в условиях стационара в период обострения при выраженном болевом синдроме, на фоне постельного режима. После приема препарата рекомендуется 2 часа лежать в постели. Лечение ганглиоблокаторами начинают с малых доз, за 4—5 дней до отмены дозу снова снижают.

Для улучшения неирогуморальнои регуляции используются гормональные препараты: анаболические стероиды и ДОКСА (дезоксикортикостерона ацетат), а также препараты солодкового корня.