S. no 1 таблетке З раза в день. Ребенку 9 лет.
4)Гормональная терапия проводится при выраженной активности процесса (II—III степень). Преднизолон назначается по 0,5—0,75 мг или 1 мг на 1 кг веса больного. Курс лечения составляет 40—50 дней (при необходимости до 2—3 месяцев). Максимальная доза преднизолона назначается 7—10— 14 дней. При улучшении общего состояния и биохимических показателей дозу преднизолона начинают снижать на 2,5 мг каждые 5—7 дней. В начале гормонотерапии и при снижении дозы гормонов до 10—5 мг следует назначать антибиотики (пенициллин, оксациллин, метициллин).
При лечении преднизолоном внутрь назначают калия хлорид:
Rp.: Sol. Kalii chloridi 10% —200,0
D. S. по 1 дес. ложке 3 раза в день после еды.
5) Иммунодепрессанты в лечении больных хроническим гепатитом используются с целью подавления антителообразования. Обычно применяются 6-меркаптопурин (6-МП) из расчета 2,5 мг/кг массы тела в течение 30 дней и метотрексат — 20 мг/м2 при прерывистом курсе.
6) Минеральные воды (Смирновского, Славяновского источников, Нафтуся и др.), по 100—500 мл. При нормальной кислотности желудочного сока назначают за 45—60 мин. до еды, при повышенной кислотности—за 1,5 часа до еды, при пониженной кислотности—за 15—30 минут.
7) Физиотерапия: в активную фазу осторожно назначаются тепловые процедуры (грелка, солюкс, парафиновые аппликации кюветным способом по 20—30 мин. № 12—22).
8) Санаторно-курортное лечение показано в период стойкой ремиссии (не ранее чем через 1 год после активной фазы) на курортах Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Озеро Шира — Красноярский край.
9) Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.
При назначении лечения следует учитывать форму болезни, степень выраженности активного процесса, состояние портального кровотока, явления гиперспленизма.
Режим.
1) В период выраженности активности процесса (III—II ст.). - строгий постельный;
2) при уменьшении активности и степени декомпенсации портальной гипертензии — щадящий, с отдыхом в середине дня, с исключением физического и умственного переутомления;
3) в период ремиссии— общий режим.
Диета. Комплексное лечение цирроза печени предусматривает полноценную диету — стол № 5 по Певзнеру с 5—6 разовым питанием и обязательной коррекцией в зависимости от выраженности того или иного симптомокомплекса.
1) При циррозе, как и при хроническом гепатите, белковая нагрузка увеличивается на 10—15% (творог, вареное мясо).
2) При наличии цирроза печени с выраженной портальной гипертензией (явлениями декомпенсаций портального кровообращения) рекомендуется резкое ограничение белка.
3) В период глюкокортикоидной терапии.с целью предупреждения гипокалиемии в пищевой рацион следует включать изюм, курагу, чернослив, инжир, печеный картофель.
4) Суточное количество жидкости у больного при наличии отеков и асцита необходимо уменьшить соответственно диурезу предыдущего дня. Кроме того, следует уменьшить количество поваренной соли.
5) При прогрессировании отечного синдрома назначается ахлоридная диета на 6—7 дней с последующим постепенным включением в рацион соли (1—2—3 г).
6) При выраженности диспепсических расстройств — стол № 5а.
Медикаментозная терапия
1) Витамины внутрь:
Ac. ascorbinicum по 0,1—0,2 г 2—3 раза в день.
Ac. nicotinicum по 0,05 г 2—3 раза в день
Витамины группы В
Thiaminum bromidum по 10—20 мг
Riboflavinum на 3—4 недели.
Pyridoxinum 2 раза в день
Retinolum по 10000—15000 ME в сутки 10—14 дн.
Cocarboxylasum по 50—100 мг в сутки в/м или в/в № 20—30.
Rp.: Cocarboxylasi 0,05
D. t. d. № 20 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,5% раствора новокаина и вводить внутримышечно по 1 мл. Ребенку 10 лет.
При тяжелом состоянии витамины назначаются внутривенно.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.