2) Дезинтоксикационная терапия.
а) 5—10% раствор глюкозы внутрь натощак по 100— 300 мл;
б) при анорексии и выраженной интоксикации—5% раствор глюкозы в количестве 500—700 мл в/в капельно с добавлением 4—5 ЕД инсулина;
в) гемодез, неокомпенсан, 4% раствор натрия гидрокарбоната (по 4 мл на 1 кг веса ребенка), глютамино-вая кислота (по 0,2—0,5 г 3 раза в день внутрь или в/в капельно 10% раствор по 20—30 мл) при прекоме и коме.
3) При гипоальбуминемии и отрицательном азотистом балансе
а) Внутривенно назначается плазма, альбумин 5—10—20%, аминокровин., б) Внутрь назначаются анаболические препараты Меthandrostenolonum до 2 лет—0,1 мг/кг веса; от 2 до 5 лет — 0,002 в сутки; от 5 до 14 лет—0,005 в сутки за 1—2 приема.
4) Липотропные средства
Pancreatinum по 0,2 г 3—4 раза в день перед едой;
Ac. lipoicum по 0,025 г 2—3 раза в день после еды.
5) Глюкокортикоидная терапия показана при:
а) при высокой степени активности и непрерывно реци-дивирующем течении цирроза печени;
б) при наличии гиперспленизма;
в) при выраженном отечно-асцитическом синдроме;
г) при прекоматозном и коматозном состояниях. Преднизолон назначается из расчета по 0,5—1 мг на 1 кг веса, полную дозировку назначают 5—10—14 дней, при улучшении состояния дозу постепенно снижают на 2,5 мг каждые 5—7 дней. Курс лечения преднизолоном составляет от 1—2 до 3—4 месяцев. Лечение преднизолоном проводится под защитой антибиотиков (в начале курса лечения и при снижении дозировки до 5—10 мг), с обязательным приемом солей калия.
Rp.: Sol. Kalii chloridi 10%—200,0
D.S. по 1 дес. ложке 3 раза в день после еды.
6) Лечение отечно-асцитического синдрома.
а) Строгий постельный режим, ограничение белка в диете, уменьшение поваренной соли в пищевом рационе;
б) Глюкокортикоиды;
в) Мочегонные средства:
Furosemidum—по 0,01—0,02 г 1—2 раза в день, 3 дня в неделю,
Spironolactonum 0,025 г 2—3 раза в день г) При отечно-асцитическом синдроме без анемии или с умеренной анемией, но выраженной гипоальбуминемией повторно вводится альбумин.
д) При отечно-асцитическом синдроме с наличием анемии, гипопротеинемии назначается эритроцитная взвесь, консервированная на маните.
7) Лечение геморрагического синдрома
Vicasolum по 0,005—0,01 г 2—3 раза в день в течение 3 дней, 2—3 курса с перерывами в 4—7 дней.
Ascorutinum (rutinum 0,05 et acidum ascorbinicum 0,5 г) 2—3 раза в день
Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% (10%) 200,0
S. по 1 дес. ложке 3—4 раза в день внутрь после еды.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% — 10,0
D.t.d. № 6 in amp.
S. по 1 мл на 1 год жизни в вену.
Rp.: Calcii gluconatis 0,5
D.t.d. № 20 in tabul
S. no 1 таблетке 3—4 раза в день перед едой
Ac. aminocapronicum по 1,0 4—6 раз в день внутрь (0,1/кг)
Sol. ас. aminocapronici 5% по 50—100 мл в/в капельно. Переливание крови.
8) Сердечно-сосудистые средства
Rp.: Sol. Corglyconi 0,06%—1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. по 0,2—0,5 мл в вену в 20 мл 20% р-ра глюкозы.
Rp.: Cordiamini 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. no 0,5 мл п/к 1—2 раза в день, ребенку 10 лет.
Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis ex 4,0—200,0
D.S. no 1 дес. ложке 3—4 раза в день. Ребенку 12 лет.
9) В период портального криза
Rp.: Reserpini 0,0001
D.t.d. № 20 in tabul
S. пo 1/2 табл. 2 раза в день после еды (способствует уменьшению размеров варикозных вен пищевода).
10). Десенсибилизирующие и антигистаминные средства.
Dimedrolum от 2 до 5 лет—по 0,005—0,015 г; от 5 до 12 лет—0,015—0,03 г на прием.
Diazolinum по 0,02—0,05 1—3 раза в день.
Rp.: Suprastini 0,025.
D. t. d. № 20 in tabul.
S. пo 1/2—1 табл. 1—2 раза в день во время еды.
11).Физиотерапия. В активной фазе:
а) индуктотермоэлектрофорез магния;
б) ионогальванизация с магнием сульфатом, новокаином на область печени.
12) Иммунодепрессанты: азатиоприн, хингамин.
13) Пункция брюшной полости — по жизненным показаниям с извлечением жидкости не более 2,5—3 литров.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.