1.Общий анемический синдром.
2.Выпадение волос.
3.Ломкость ногтей.
4.Жжение кончика языка и его покраснение.
5.Сонливость.
6.Извражение вкуса – потребность есть мел, глину и яичную скорлупу.
7.Дисфагия.
8.Трещины в углах рта.
Диагностика:
1.Основного заболевания.
2. Картина крови: снижение сывороточного железа (нижняя граница нормы – 12,5 мкмоль\л, снижение гемоглобина и эритроцитов,
Лечение:
1.Диета богатая железом – курага, чернослив, изюм, мясо, печень, рыба, яйца, бобовые, гречка, овсянка, зелень, свекла, морковь, капуста, зелень, яблоки, персики.
2.Прием препаратов железа: феррокаль, ферроплекс, тардиферон, эктофер, конферон и другие.
3.Препараты железа необходимо сочетать с витамином В-6, В-12, фолиевой кислотой, аскорбиновой кислотой и солями магния, кобальт, все они стимулируют кроветворение.
Лечение следует проводить длительно, 3-4 месяца.
ДЕФИЦИТ В-12 и ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ.
Анемия, обусловленная дефицитом витамина В-12 и/или фолиевой кислоты (В-12 участвует в синтезе фолиевой кислоты).
Этиология:
1.Нарушение синтеза гастромукопротеина в желудке:
· Аьрофический гастрит, рак желудка, злоупотребление алкоголя.
2.Нарушение его всасывания в тонком кишечнике:
· Резекция кишечника, энтероколит.
3.Конкурентный захват: глистные инвазии и дисбактериоз.
4.Голодание.
5.Заболевания печени.
Источники В-12 и фолиевой кислоты: овощи, фрукты, яйца, меньше в мясе и молочных продуктах.
Клиника:
1.Общие симптомы анемии.
2.Похолодание конечностей, зябкость, парестезии, шаткость походки.
3.Лакированный язык (без сосочков).
4.Кожные покровы с лимонным оттенком.
5.Пастозность лица и голеней, отеки.
6.Диарея.
7.Жжение на кончике языка.
8.Болезненность грудины при поколачивании.
9.Увеличение печени и селезенки – не всегда.
10.Может быть нарушение психики, вплоть до бреда и галлюцинаций.
11.Нарушение болевой и глубокой чувствительности.
Диагностика:
1.Необходимо найти источник анемии.
2.Картина крови: Высокий цветной показатель – 1,3-1,4. Снижение эритроцитов, наличие мегалобластов.
ЛЕЧЕНИЕ: назначают В-12 внутримышечно и фолиевую кислоту.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ.
В основе анемий внутрисосудистое и внутриклеточное разрушение эритроцитов.
1.Врожденные внутриклеточные анемии – серповидноклеточная анемия и талассемия.
2.Приобретенные.
Этиология:
1.Генерализованные инфекции – сепсис, септический шок и перитонит.
2.Малярия.
3.Отравления: грибами, химическими производственными веществами, ядами змей, лекарственными веществами
4.Ожоговая болезнь.
5.Онкология любого органа.
6.Общее переохлаждение.
7.Гемотрансфузионный шок.
8.Анафилактический шок.
9.Хроническая почечная недостаточность.
10.Синдром длительного давления.
11.Гепатиты.
12.Заболевания соединительной ткани.
Клиника: к общим симптомам анемии присоединяются – кожа с желтушным оттенком, боль в животе.
В сыворотке крови – повышен непрямой билируьин, в моче белок и свободный гемоглобин, моча почти черного цвета!!!
Лечение основного заболевания и применение глюкокортикоидов.
ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ.
В основе – угнетение костномозгового кроветворения и жировое его перерождение..
Причины:
1.Радиация.
2.Цитостатики.
3.Действие токсических веществ.
4.Действие лекарственных веществ – левомицетина, бутадиона.
5.Лечение рака шейки матки и тела матки гамма-излучением, химиоцитостатиками.
6.Гипотиреоз.
7.Гепатиты.
8.Туберкулез легких.
9.Сепсис цитомегаловирусный.
Клиника:
В основе 3 синдрома:
1.Анемический.
2.Геморрагический: кровотечения слизистых, геморрагии.
3.Септико-некротический: периодически ознобы, образование эрозий, некрозов и язв слизистых, лихорадка, развиваются пневмонии, язвенный колит.
В диагностике- картина крови – резкая анемия со снижением эритроцитов до 1 10 12 ст и низкий гемоглобин – 20-30 г\л, ретикулоцитоз.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.