Внешний контроль качества. Федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований РФ, страница 12

Некоторые результаты деятельности.

С 1993 года росло не только число участников, но и число предлагаемых для контроля параметров. В Системе ВКК каждый участник сам выбирает количество параметров, измеряемых в контрольных пробах. Несмотря на это, от исследования к исследованию заметно увеличивается число параметров, предъявляемых лабораториями для контроля. Так, если в 1994 году число лабораторий, предъявляющих для контроля более 15 параметров, едва превышало 40%, то в 1995 году эта цифра достигла 67%. Это подтверждает тот факт, что психологический барьер перед внешним контролем снимается достаточно быстро, если исследования проводятся на добровольной основе, регулярно и без применения каких-либо административных санкций, связанных с низким качеством измерений в отдельных лабораториях. Разумеется, что как и любая другая программа по внешнему контролю качества, эта Система оценивает не только точность, но и воспроизводимость измерений по каждому параметру в каждой группе методов. Чем ниже коэффициент вариации, тем выше воспроизводимость измерения конкретным методом того или иного параметра в коллективе лабораторий, участвующих в данной программе по контролю качества. Из года в год коэффициенты вариации должны снижаться в каждой группе контролируемых методов. Это один из основных критериев оценки эффективности работы любой программы по внешней оценке качества. И если коэффициенты вариации большинства параметров, приведенных в таблице 7, обнаруживают такую тенденцию и главное весьма близки к коэффициентам вариации в такой авторитетной системе, как 6QUASTA, то воспроизводимость измерения триглицеридов, например, в коллективе лабораторий в Системе ВКК оставляет желать лучшего.

Таблица 7.

Сравнение коэффициентов вариации отдельных параметров в %% в Системе ВКК (1993-1995 годы) и 6QUASTA (1992 год).

Однако, не следует забывать, что австрийская программа проводит регулярные исследования по клинической химии начиная с 1969 года, а Система ВКК - только с 1993. Эта же тенденция к снижению коэффициента вариации от исследования к исследованию хорошо видна на примере среднего коэффициента вариации по всем параметрам и методам (табл. 8).

Таблица 8.

Динамика среднего коэффициента вариации всех параметров
от исследования к исследованию.