Ø Психогенный параноид – стабильный бред. Возникает остро после психической травмы. Фабула бреда касается реально существующей ситуации. Обычно сосредоточены вокруг идей ложного обвинения, предвзятости сотрудников милиции, предательства знакомых, родственников, сообщников. Если есть галлюцинации, то чаще всего касаются истязания родственников, близких больных, голоса следователей, которые ведут допрос, издеваются, угрожают. Опасаются находящихся рядом других подэкспертных. Течение таких психозов – от нескольких недель до 3-4 месяцев.
Ø Бредоподобное фантазирование – возникает остро после ареста, предвинения обвинения, в ходе судебного разбирательства. Встречаются фантастические бредовые идеи, которые могут сопровождаться повышенным фоном настроения. Это идеи освобождения из заключения, проекты освобождения человечества от преступности вообще, фантазии о различных изобретениях.
Ø Психогенные реактивные депрессии – сниженное настроение, утрата обычных интересов, повышенная утомляемость. Степень выраженности – от легкой до глубокой.
Все это временное расстройство психической деятельности, которые возникают после совершения преступления. Применяется ст. 81 УК – принудительное лечение до выздоровления. Нарушается на этот период уголовно-процессуальная дееспособность, они не могут самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.
Невротический уровень. Может протекать с ипохондричностью, с бегством в болезнь. Тревожные опасения по поводу своего здоровья. Все это происходит на фоне сниженного настроения. Как правило, сопровождается вегетативными проявлениями – тахикардией, слабостью, потливостью. Больные прислушиваются к себе, раздражаются, если им не верят, если у них ничего не находят врачи. Может быть астенической, может протекать с дисфорическим компонентом, либо сопровождаться тревогой.
Психические расстройства у потерпевших в результате сексуального насилия
Обычно это острые реакции на стресс, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройство адаптации.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПСР) – после боевых действий, присутствии при насильственной смерти, пожара, etc. Зависят от интенсивности стресса, той социальной ситуации, в которой стресс, от личных особенностей жертвы, от социальной поддержки, от отягощенности ранее перенесенными психическими травмами. Чаще возникает у лиц с эмоциональной неустойчивостью, тревожностью и незрелостью. Центральным является переживание травмы – меняет весь стиль жизни жертвы и социальное функционирование. В ответ на изнасилование ПСР бывает более длительными и интенсивными, чем даже на природные катастрофы. Появление симптомов может быть запоздалым, не сразу. Особенность ПСР – всегда возникают стойкие непроизвольные живые воспоминания о перенесенной травме. Возникает стремление любым способом избегать ситуаций, которые напоминают стрессовые. Появляется раздражительность, вспышки гнева, повышенная боязливость, частичной или полной амнезией, в важных аспектах перенесенного стресса, сопровождается нарушением сна.
Сексуальное насилие выделяется внутрисемейное и внесемейное. Внутрисемейному чаще подвергаются малолетние со стороны родственников, соседей, близких знакомых. По мере взросления увеличивается вероятность внесемейного.
Этапы после травмы изнасилования:
1. Рефлектогенный – эмоциональное напряжение, тревога, растерянность. У некоторых – по типу заторможенности, у некоторых – хаотическое возбуждение с недостаточным учетом ситуации (иногда суицидные попытки).
2. Адаптационный – интеллектуальная переработка того, что произошло. Возникают стыд, злость, обида, желание наказать обидчика. Более выражен у лиц с более высоким уровнем интеллектуального развития. Идеи самообвинения, униженности, безысходности, появлением суицидных мыслей.
3. Невротический уровень – все признаки невроза. Депрессивные состояния разного уровня и разной степени выраженности, с идеями виновности, осуждения со стороны всего мира. Могут сопровождается истинными суицидными реакциями.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.