Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе. Судебно-психологическая экспертиза свидетелей и потерпевших. Комплексные экспертизы. Психогенные расстройства (реактивные состояния, психозы), страница 16

5.  Анэтические мотивы – сознательное игнорирование социальных, моральных и правовых норм.

Все эти лица не могут удовлетворять потребности социально-приемлемым способом.

Мотивы-суррогаты – сексуальные преступления.

Мотивы психопатической самоактуализации – на первый план выходит психопатическая черта характера.

Выделяют суггестивные (или внушенные) мотивы поведения. Проявляются в групповых преступлениях, где лидер группы оказывает влияние на остальных членов группы.

Неосознаваемые мотивы – редкий случай. Невозможно объяснить, что лежит в основе преступных действий лица. Могут быть связаны с психотравмирующей ситуацией в детстве, которая сохранилась в подсознании.

Характер агрессии связан с вариантом типа личности. Преобладают ситуационно-импульсивные и аффектогенные мотивы.

Лица в обострении, в состоянии декомпенсации чаще всего совершают преступления. Но невменяемыми лица с расстройствами личности признаются в 3-5 процентах случаев. Чаще, когда неоднозначные реакции. – это временное расстройство психики человека.

К невменяемости могут привести глубокая психопатия (отличается множественностью проявлений, сложно дифференцировать с шизофреническим процессом). Выраженный истерический компонент, нарушение прогностических функций. Снижаются критические способности. Неспособность учиться на собственном опыте. Следствие – нарушение социальной адаптации. Иногда настолько глубоко выражены, что появляются симптомы шизофрении. – это иное болезненное расстройство психической деятельности.

Паталогическое развитие личности – характеризуется появлением паранояльных бредовых идей разных типов. Относится к хроническим бредовым расстройствам. – основание невменяемости.

Основания к ограниченной вменяемости:

·  Парциальная (частичная) личностная незрелость

·  Выраженное нарушение прогностических функций

·  Повторная и частная декомпенсация

·  Мозаичность клинической картины расстройств личности

·  Выраженная эмоциональная лабильность, склонность к дисфорическим состояниям

·  Высокая степень агрессиовности.

Тема 8

Психогенные расстройства

(реактивные состояния, психозы)

Всегда внешнее психотравмирующее воздействие, стресс. Связаны с психологической переработкой ситуации совершенного преступления, ареста, следственных действий

Реактивные состояния – временные обратимые расстройства психической деятельности, возникающие как реакция в ответ на воздействие психической травмы. Диагностируется при наличии следующей триады:

Ø  Эти психические расстройства возникают после психической травмы. Всегда есть временная связь.

Ø  Течение психических расстройств имеет регредиентый характер (по убывающей, проходящий). Удаление травмирующей ситуации по времени психическое расстройство ослабевает. Всегда наступает выздоровление.

Ø  Существует психологически понятная связь между содержанием психотравмирующих содержаний и фабулой болезненных расстройств.

Реактивные расстройства включают в себя расстройства невротического уровня и психотического уровня.

Психотический уровень сопровождается наличием бреда, галлюцинаций, неправильным поведением, заторможенностью. Внутри этого уровня различают истерические формы с изменением сознания (от его полной утраты (синдром одичания, сумеречное состояние сознания, псевдодеменция) до полной сохранности (истерическая депрессия) ). Другие

Ø Истерический ступор – застывание. Больной заторможен, нарушена способность к передвижению. Расширенные зрачки.

Ø Истерические двигательные нарушение – встречаются редко. Не соответствуют физическим нарушениям.

Ø Истерические расстройства нарушения сознания по типу псевдодеменции – мнимое слабоумие. Нелогичные ответы, ответы мимо. Складывается впечатление симуляции, нарочитости, иногда поведение носит карикатурный характер.

Ø Пуэрелизм – детскость. Регресс на более низкий уровень развития.