Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе. Судебно-психологическая экспертиза свидетелей и потерпевших. Комплексные экспертизы. Психогенные расстройства (реактивные состояния, психозы), страница 12

4 – Алкогольное опьянение с истерическими чертами – желание привлечь к себе внимание, стремление произвести яркое впечатление на окружающих, склонность эксплуатировать сочувствие окружающих, превышение амбиций, хвастовство, демонстративные суицидные попытки, сцены отчаяния, сумасшествия, ревности.

Паталогическое опьянение – острое психотическое состояние, кратковременное. Возникает редко, не повторяется в течении жизни скорее всего. Развивается, как правило, у лиц, не злоупотребляющих алкогольными напитками. Параноидная и эпелептоидная форма. Характеризуется расстройством сознания, обычно сумеречным. Сознание заполняется бредом, галлюцинациями. По содержанию это всегда угроза существования своего физического я. Поведение субъекта внезапно меняются. Признаки опьянение резко уходят, человек собран, нет раскоординации речи и движений. Выражение лица отражает страх, ужас. Состояние возбуждение и дикой, бессмысленной агрессии, направленной на случайных лиц. При параноидной форме действия могут носить внешне упорядоченный характер, производить впечатление целенаправленных. Заканчивается ненормально крепким сном, часто падают на месте. Как правило, сопутствует амнезия, если и помнят, то галлюцинации. Уголовной ответственности не подлежат. Невменяемость. Способствует присутствие в незнакомом месте, переутомление, недосыпание, перенесенные в прошлом травмы. Могут искаженно восприниматься реальные раздражители. Странная необычная манера себя держать. Всегда внезапно возникает и всегда внезапно заканчивается глубоким сном и амнезией

2)  Синдром зависимости от алкоголя – вызванное употреблением хроническое психическое заболевание с патологическим увлечением алкоголем и связанными с ним последствиями.

Признаки – патологическое влечение к алкоголю. Доминантное, преобладает над другими интересами. Предпочтение приема алкоголя над другими интересами. Нарушена способность контролировать прием алкоголя. У алкоголика не растормаживается пищевой рефлекс, он не закусывает и стремится быстрее привести себя в состояние алкогольного опьянение. Тенденция принимать алкоголь постоянно, несмотря на социально-сдерживающие факторы. Изменение толерантности. Появление абстинентного синдрома. Человек может испытывать состояние комфорта только в состоянии опьянения. Морально-этическое снижение. Выпадение воспоминаний. Алкогольная анорексия. Судебно-психиатрическая оценка – вменяемые, если нет слабоумия. Но если не имеет места нарушение влечения.

3)  Алкогольные психозы – «белая горячка». Острое психотическое состояние на фоне хронической интоксикации. Сопровождается яркими галлюцинациями, сценоподобными. Алкогольный делирий представляет большую опасность. Как правило, развивается в период абстиненции.

Алкогольный бредовый психоз.

Ревность. Умело диссимиллируют.

18.11.2010

Наркотики

Относятся наркотики, токсические средства, психотропные вещества, лекарственные средства.

Наркотик – вещество, которое

1)  Оказывает специфическое действие на психику, стимулируют, вызывают галлюцинации

2)  Немедицинское потребление вещества имеет социальную значимость

3)  В установленном законом порядке это вещество признано наркотиком. Включено Минздравом в перечень наркотических средств.

Бывают естественные и синтетические.

Психотропные средства не относятся к списку наркотиков, имеют те же признаки формирования зависимости, те же механизмы.

Например – интоксикация (острая) и состояние зависимости.

Опиум, мофин, героин – естественны.

Корвидол, фенодол, ЛСД – синтетические.

Состояние острой интоксикации: эйфория, дремотное состояние, анорексия, сниженное половое влечение, резкое сужение зрачков, зуд, тахикардия. Анализы – в течении 24 часов можно обнаружить.

Фаза 1-10-30 секунд: тепло, сухость во рту, сосредоточение на телесных ощущениях. Состояние прихода (только у «новичков»).

Вторая фаза «нирвана» - истома, покой, вялость, тяжесть в руках, ногах, но возможно и психопатическое возбуждение.