Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе. Судебно-психологическая экспертиза свидетелей и потерпевших. Комплексные экспертизы. Психогенные расстройства (реактивные состояния, психозы), страница 15

2.4 Нарцисстическое расстройство

Ощущение величия, стремление манипулировать людьми, самолюбование, потребность в восхищении. Преувеличивают свои достижения и таланты. Характерно чувство грандиозности. На критику реагируют резко, чувством ярости, стыда, униженности. Развито воображение, которое касается успехов, красоты. Они думают, что заслуживают особого отношения и особых привилегий, и соответственно выбирают круг людей. Трудны в брачных отношениях. Чувство зависти в своей области. Если терпят неудача в какой-то сфере, то травма. Особенности закладываются еще в детстве.

3.1 Зависимое расстройство

Пассивное, покорное поведение. Полностью зависит от других. Неспособны принимать каждодневные решения самостоятельно, даже мелкие и не жизненно важные. Им постоянно нужен совет, чтобы другие люди решили за них. Часто соглашаются с другими людьми, даже когда не согласны, затруднена способность заниматься делами по собственной инициативе. Добровольно соглашаются делать неприятные вещи за других, избегают одиночества. Когда одни, испытывают чувство беспомощности. Постоянный страх быть покинутыми. Плохо переживают неодобрения, боятся обидеть других людей несогласием.

3.2 Избегающее расстройство

Характеризуется сниженной энергичность, быстрой утомляемостью, ощущением неполноценности. Уклонение от социальных контактов. Сверхчувствительность к стрессу, неспособность наслаждаться. Также боятся критики и отрицательной оценки, но не как нарциссы. Нет близких друзей, лиц, в которых они в доверительных отношений. Страх не понравится, в тесных отношениях только если уверены, что этого не произойдет. Избегают профессиональной активности, часто отказываются даже от хороших предложений. Склонны преувеличивать потенциальные трудности, особенно, если это связано со сменой привычного стереотипа.

3.3 Абцессивно-компульсивное расстройство.

Отсутствие гибкости, стремление к совершенству. Ставят слишком большие цели, сверхзанятость. Придают слишком большое значение регламенту. Неразумно настаивают на том, что все люди соблюдали все правила. Берут на себя невыполнимые задачи, причем часто те, которые должны выполнить другие лица. Отличаются погруженностью в какую-то работу с полным исключением другой деятельности. Нерешительность, откладывают принятие решение. Отличаются чрезмерным беспокойством о морали, этике. Скрупулезны, сверхсовестливы, преисполнены сознания долга. Не способны расслабится, очень пунктуальны, бережливы, аккуратны, расчетливы, неспособны избавиться от ненужных вещей. 

Типы динамики расстройств:

1)  Соответствует возрастным кризам. Следует за возрастным изменением личности.

2)  Обусловлен стрессовыми состояниями, психотравмирующими воздействиями. Декомпенсация, приспособление к среде. Когда травмирующая ситуация прекращается, может снова наступить компенсация. Могут дать характерологические реакции – то есть, иная реакция, что характерна для данного типа личности. Иногда могут носить патологический характер, то есть будет патологическое развитие личности.

НЕ ГОВОРИТЬ О ПСИХОПАТИИ! ИСКЛЮЧЕНО ИЗ МКБ!

Но осталось понятие глубокой психопатии – резкое углубление черт, заострение черт характера, мешающие адаптации.

02.12.2010

Психопатические реакции – однозначные, характерные для данной личности. Не свойственный – гетерогенный. Мотивация опасных действий очень важна.

Типы мотивов:

1.  Реально-бытовые (аналогичные мотивам здоровых преступников).

2.  Психопатические мотивы – отражают основные черты личностного расстройства.

3.  Аффектогенные мотивы – обусловлены особенностями эмоциональных реакций таких лиц с повышенной раздражительностью, застреванием на отрицательных переживаниях. Часто приводят к агрессивным действиям по незначительному поводу.

4.  Ситуационно-импульсивные мотивы поведения – ситуация субъективно воспринимается как требующая немедленного удовлетворения потребностей несмотря на противодействия и запреты. Не планируются и часто вызываются алкогольным опьянением.