Клиническая госсы. Концептуальный аппарат нейропсихологии. Основные понятия нейропсихологии: фактор, симптом, синдром, страница 2

В-4.Искаженное психическое развитие:клинико-психологическая структура дефекта.Синдром раннего детского аутизма.Искаженное псих-е развитие-неадекватное формирование психологического опыта,вызванное нарушениями сенсорными(глухота,тугоухость.слепота,слабовидение и пр.)или поражениями ЦНС умственная отсталость,задержка псих. Раз-вития,(двигательные нарушения,нарушения речевые и пр).Возникают как результат перенесенных р-ом вредных воздействий (родовая травма,тяжелая инфекция).ЗДЕСЬ РАЗЛИЧАЮТСЯ:1)нарушения первичные (снижение слуха,снижения интеллекта)-имеют органический хар-р и требуют пед.кор-рекции; 2)нарушения вторичные,основанные на первичных-как правило носят системный хар-р и поддаются педагогической коррекции.При нарушении первичном происходит отставание в сроках формирования псих.функций и качественные отклонения в их развитии.Нарушается развитие всех познавательных процессов(восприятия,наглядного и словесно-логического мышления),развитие наыков общения и формирование самоконтроля;затормаживается ход смены ведущей деят-ти.В частности предметная деят-ть у глухих и слабослышащих детей становится ведущей лишь к пяти годам,у детей умственно отсталых-вообще к концу возраста дошкольника,у всех аномальных детей наблюдаются дефекты развития речи.

ДЕТСКИЙ РАННИЙ АУТИЗМ-клинический синдром впервые описанный Л.Каннером в 1943г.Его симптоматика включает:-отсутствие или ослабленное проявление комплекса оживления к людям и его наличие по отношению к неодушевленным предметам;врожденная неспособность р-ка к установлению эффективного контакта посредством взгляда.мимики и жестов,ничем не обусловленная низким интеллектуальным уровнем: дефекты речи-мутизм,эхолалии:

Амбивалентность аффекта с одновременным переживанием удовольствия и страха:

Склонность к ритуализации поведения или стереотипным действиям:

Отсутствие «контакта глаз»в общении с близкими:

Перверсии игровых интересов:

Трудность в распознании опасностей:

Повышенная агрессивность и прочее

1)дифицитарные симптомы пародоксальным образом сочетаются необычно хорошим моторным развитием,точной памятью и стойкими достижениями в некоторых специальных областях-счет,механическое конструирование и др. Для раннего дет.аутизма характерно проявление до 30-го месяца жизни.Особенно аутизм проявляется в возрасте 3-5 лет.Сопровождается страхами,негативизмом.агрессией.Далее острый период сменяется улучшениями развития интеллектуального и  личностного. 

В-5.Концепция Л.Р.Лурия о трех структурно-Функционально блокад мозга. Представление о ВПФ,как о сложных психологических системах было дополнено Лурия,представление о них как о функциональных системах.Под функциональной системой в нейропсихологии понимается психофизиологическая основа ВПФ.Характеризуя ВПФ как функциональные системы-Лурия писал,что особенностью этого рода функциональных систем является их сложный состав,включающий целый набор афферентных (настраивающих)и эфферентных (осуществляющих)компонентов или звеньев-ВПФ или сложные формы сознательной псих. Деят. По своему психологическому строению имеют сложную психофизиологическую основу в качестве многокомпонентных функциональной системы.3 структурно-функциональные блоки мозга 1)МОЗГОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВПФ-это совокупность морфологических структур,иначе зон или участков в коре больших полушарий,или в подкорковых образованиях,и протекающих в них физиологических процессов,входящих в единую систему и необходимых для существования псих.ф-ии.2)ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВПФ-это соотношение различных звеньев,или аспектов псих.ф-ий,как функциональной системы с различными факторами,или физиологическими закономерностями.присущими работе той или иной мозговой ст-ры корковой или подкорковой. 3)ПОЛУФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ МОЗГОВЫХ СТРУКТУР.На этом положении основаны принципы внутрисистемной и межсистемной перестройкой ВПФ,нарушенной вследствии локальных поражений гол.мозга.

В-6.Основные виды психосоматических растройств.Первичные и вторичные психосоматические симптомы.Психосоматические раст-ва характеризуются физическими и патологическими симптомами которые напоминают соматическое заболевание,но при этом не обнаруживают органических проявлений,которые можно было отнести к опр.кат-ии болезни.1) Расстро-йства  в виде соматизации оно является хроническим синдромом состоящим из соматических симптомов,которые нельзя объяснить с позиции медицины и которые связаны с тяжелым переживанием и желанием получить помощь от врача.Этот Д.С.выставляется в том случае если болезнь продолжается в течении нескольких лет и начинается до 30.Симптомы: а)ЖКТ нарушения; б)болевые симптомы (за исключением гол.боли), в)нарушение со стороны ССС; г)конверсия или псевдоневрологические сим-мы (амнезия,затруднение глотания,глухота,) д)секс симптомы (импотенция,регидность) е)женские репродуктивные симптомы (более тяжолое протекание заб-я со слов самих б-х. 2)Конверсивные расстройства при них наблюдаются изменения или утрата какой-либо ф-ии тела в результате психологического конфликта или неудовлетворенной потребности.Б-ые не осознают какая псих-я основа обуславливает их нар-е,поэтому они не могут управлять ими произвольно.

3)Соматофорное болевое раст-во основным являются боль:тяжелая и длительная которые нельзя объяснить не какими соматическими заболеваниями; 4)Ипохондрия хар-я черезмерной азабоченностью своим здоровьем и выраженной тревогой по поводу своего здоровья,есть убеждение и наличие серьезного заболевания,выраженный страх по этому поводу (даже если нет заб-я).Этот страх и убеждение сохраняются независимо от разубеждений. 5)Дисморфофобия тела б-ые считают,что у них нарушена форма каких либо частей тела или они дефектны хотя объективно их форма не изменена.Убежденость не носит бредовый характер,диагностируется до тех пор,пока нет нервной анарексии.6)НЕдеференцированные соматофорные расстройства

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ симптомы выделяют 4 группы:1)Как проявление конфликтных переживаний.Описаны Брейером и Фрейдом 1985г.(сенсорные нарушения в следствии анатических нар-ий и связаны с бессознательным. 2)не заб-я как индикат конфликта определяются диагноз ВСД(нар-я со стороны ССС,ЖКТ,опорнодвигательного аппарата,алексетемии)3)НЕ симптомы как сопутствующее проявление психотических и предпсихотических заб-й.Они маловажны  могут проявляться при шизофреническом типе личности; 4)псс при чисто соматических заб-ях.Обнаруживается при сом-х заб-х и обусловлен полностью или частично душевным фактором-соматогенией (обратное влияние сом.заб-я на переработку психических переживаний) и зависимо от того какие адаптационные и защитные мех-мы подключает б-ой.