|
Аритмия |
Механизм |
Уязвимый параметр |
Точка проложения воздействия |
Препараты выбора |
|
синусовая тахикардия |
повышение нормального автоматизма |
фаза 4 деполяризации (укорочение) |
If; ICa-T – блокада IK(ACh) – активация |
бета-адреноблокаторы, М2-агонисты |
|
некоторые идиопатические желудочковые тахикардии |
повышение нормального автоматизма |
фаза 4 деполяризации (укорочение) |
If; ICa-T – блокада IK(ACh) – активация |
блокаторы Na каналов |
|
эктопическая предсердная тахикардия |
повышенный автоматизм (ненормальный) |
максимальный диастолический потенциал (гиперполяризация) |
IK(ACh) – активация |
M2 – агонисты |
|
эктопическая предсердная тахикардия |
повышенный автоматизм (ненормальный) |
фаза 4 деполяризации (укорочение) |
ICa-L; INa –блокада |
блокаторы Ca или Na каналов; M2 – агонисты |
|
ускоренный идиовентрикулярный ритм |
повышенный автоматизм (ненормальный) |
фаза 4 деполяризации (укорочение) |
ICa-L; INa –блокада |
блокаторы Ca или Na каналов |
|
Torsade de pointes |
триггерная активность, основанная на ранней постдеполяризации |
укорочение потенциала действия |
IK – активация |
бета–агонисты, ваголитические средства (увеличение частоты) |
|
Torsade de pointes |
триггерная активность, основанная на ранней постдеполяризации |
подавление ранней постдеполяризации |
ICa-L; INa – блокада |
Блокаторы кальциевых каналов, Mg2+, бета-адреноблокаторы |
|
дигиталис-индуцированные аритмии |
триггерная активность, основанная на поздней постдеполяризации |
перегрузка кальцием или подавление поздних постдеполяризаций |
ICa-L; INa – блокада |
блокаторы кальциевых каналов, блокаторы натриевых каналов |
|
желудочковые тахикардии, связанные с активностью вегетативной нервной системы |
триггерная активность, основанная на поздней постдеполяризации |
перегрузка кальцием или подавление поздних постдеполяризаций |
ICa-L; INa – блокада |
бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов |
|
трепетание предсердий I типа |
re-entry, зависимое от натриевых каналов: первично нарушенное проведение (длинный gap) |
подавление проводимости и возбудимости |
INa – блокада |
блокаторы натриевых каналов (кроме лидокаина, мексилетина и токаинида) |
|
реципрокная тахикардия при синдроме WPW |
re-entry, зависимое от натриевых каналов: первично нарушенное проведение (длинный gap) |
подавление проводимости и возбудимости |
INa – блокада |
блокаторы натриевых каналов (кроме лидокаина, мексилетина и токаинида) |
|
мономорфная желудочковая тахикардия |
re-entry, зависимое от натриевых каналов: первично нарушенное проведение (длинный gap) |
подавление проводимости и возбудимости |
INa – блокада |
блокаторы натриевых каналов |
|
трепетание предсердий II типа |
encraching проведения на рефрактерность (короткий gap) |
удлинение рефрактерного периода |
IK – блокада |
блокаторы калиевых каналов |
|
мерцание предсердий |
encraching проведения на рефрактерность (короткий gap) |
удлинение рефрактерного периода |
IK , INA – блокада |
блокаторы калиевых каналов? блокаторы натриевых каналов |
|
рециипрокные тахикардии при синдроме WPW |
encraching проведения на рефрактерность (короткий gap) |
удлинение рефрактерного периода |
IK – блокада |
блокаторы калиевых каналов |
|
полиморфная или мономорфная желудочковая тахикарди |
encraching проведения на рефрактерность (короткий gap) |
удлинение рефрактерного периода |
INa – блокада |
блокаторы натриевых каналов |
|
re-entry в области ножек пучка Гиса |
encraching проведения на рефрактерность (короткий gap) |
удлинение рефрактерного периода |
INa – блокада |
блокаторы натриевых каналов |
|
фибрилляция желлудочков |
encraching проведения на рефрактерность (короткий gap) |
удлинение рефрактерного периода |
IK – блокада |
блокаторы калиевых каналов |
|
АВ узловая тахикардия |
Re-entry, зависимое от кальциевых каналов |
угнетение проводимости и возбудимости |
ICa-L – блокада |
блокаторы кальциевых каналов |
|
реципрокная тахикардия при синдроме WPW |
Re-entry, зависимое от кальциевых каналов |
угнетение проводимости и возбудимости |
ICa-L – блокада |
блокаторы кальциевых каналов |
|
верапамил-чувствительная желудочковая тахикардия |
Re-entry, зависимое от кальциевых каналов |
угнетение проводимости и возбудимости |
ICa-L – блокада |
блокаторы кальциевых каналов |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.