Программы
борьбы со СПИДом и ТБ
- Население
должно знать симптомы ТБ и понимать, что эту болезнь можно вылечить.
- Больные
с симптомами ТБ, включая и тех, у кого может быть ВИЧ-инфекция,
должны понимать необходимость обследования на ТБ и прохождения
лечения.
- Больные
должны проходить лечение под непосредственным контролем.
- Люди
должны знать пути передачи ТБ; они должны прикрывать рот при кашле,
а мокроту собирать в специальный флакон.
- Больные
ТБ и СПИДом должны иметь возможность получать медицинскую помощь на
дому.
Что
могут сделать медицинские работники?
Медицинские
работники должны быть очень внимательны и дружелюбны по отношению к
больным, помнить о необходимости сохранения конфиденциальности полученной
информации и:
- спрашивать
больных о симптомах, а если у больного имеется кашель
продолжительностью более 3 недель и боли в груди - провести
исследование мокроты;
- убедиться,
что больные осознают необходимость завершения полного курса лечения
даже после исчезновения у них симптомов болезни, а также обсудить с
больными все их страхи и тревоги в отношение ТБ и СПИДа;
- помнить
о возможности наличия ВИЧ-инфекции у больного ТБ; при необходимости
предлагать тестирование на ВИЧ;
- помогать
больным завершить полный курс лечения;
- объяснить
больным, что после 2-3 недель лечения они становятся незаразными для
окружающих;
- обследовать
на ТБ членов семьи и лиц, имевших с больным тесные контакты,
особенно если у них имеются заболевания;
- тщательно
вести все записи и посещать больных на дому, если они не пришли на
очередной прием лекарства;
- контролировать
наличие достаточного запаса лекарств;
- направлять
сомнительных больных на консультацию в медицинский центр;
- проверять
больных СПИдом на ТБ и помнить, что больные этими двумя инфекциями
не должны получать тиацетазон.
Ведение
документации
Чтобы
программа борьбы с ТБ работала эффективно, необходимо аккуратно заполнять
всю необходимую документацию. Система регистрации и представления
статистических данных должна обеспечивать возможность медицинским
работникам и сотрудникам программы борьбы с туберкулезом планировать,
осуществлять мониторинг и анализировать эффективность работы медицинских
учреждений, проверять наличие достаточного запаса противотуберкулезных
препаратов, а также позволять:
- определить,
сколько было выявлено новых больных ТБ;
- убедиться,
что все потенциально заразные больные были правильно обследованы;
- осуществлять
мониторинг состояния здоровья больных и регулярности приема ими всех
лекарств;
- убедиться,
что все больные завершили полный курс лечения;
- оценить
эффективность лечения;
- дифференцировать
больных с впервые выявленным заболеванием ТБ от тех больных, которые
уже получали лечение противотуберкулезными препаратами;
- предупреждать
развитие лекарственной резистентности;
- своевременно
выявлять все возникающие проблемы, а также оценивать потребности в
обучении персонала или дополнительном контроле за его работой.
О
каждом больном
должны иметься записи, которые давали бы следующую информацию:
- проведенные
диагностические исследования и их результаты;
- проведенное
лечение, включая начальную стадию терапии;
- результаты
повторных исследований мокроты и результаты лечения
бактериовыделителей.
