Международный бюллетень по профилактике и лечению СПИДа AIDS action, страница 26

Повторное лечение ТБ у взрослых >50 кг

НАЧАЛЬНАЯ ФАЗА ЛЕЧЕНИЯ

3 месяца ЛНК

Только в первые 2 месяца

изониазид и рифампицин

И: 150 мг;

Р: 300 мг

по 2 таблетки

ЕЖЕДНЕВНО

И

пиразинамид

П: 500 мг

по 4 таблетки

ЕЖЕДНЕВНО

И

этамбутол

Э: 400 мг

по 3 таблетки ЕЖЕДНЕВНО

ИЛИ

стрептомицин во флаконах по 1 г

инъекции

ЕЖЕДНЕВНО

ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

5 месяцев ЛНК

изониазид и рифампицин

И: 100 мг;

Р: 150 мг

по 4 таблетки

3 РАЗА

В НЕДЕЛЮ

И

изониазид

И: 300 мг

по 1 таблетке

3 РАЗА

В НЕДЕЛЮ

И

этамбутол

Э: 400 мг

по 4 таблетке

3 РАЗА В НЕДЕЛЮ

превышает стоимость старого стандартного набора противотуберкулезных химиопрепаратов. Процент больных, полностью завершивших курс лечения, при использовании ККХ выше, причем полное выздоровление у них достигается чаще, чем при старых схемах лечения. Это означает, что применение ККХ позволяет эффективнее использовать имеющиеся ресурсы. Какая бы схема лечения ни применялась, нужно всегда строго следить за тем, чтобы больные  проходили полный курс терапии (см. далее).

Лечение больных с заразными формами ТБ легких должно всегда состоять из двух фаз.

Начальная фаза интенсивного лечения - во время этой фазы больной ежедневно принимает комбинацию из четырех препаратов, чтобы уничтожить максимальное количество туберкулезных бактерий и предупредить развитие лекарственной резистентности. Начальная фаза интенсивного лечения должна продолжаться не менее двух месяцев - до тех пор, пока результаты бактериоскопических исследований мокроты не станут отрицательными. У большинства больных выделение возбудителя с мокротой после двухмесячного лечения прекращается.

Фаза продолжения лечения - во время этой фазы количество принимаемых противотуберкулезных препаратов уменьшается, однако продолжительнось лечения должна быть достаточно большой (в зависимости от используемой схемы лечения длительность ККХ составляет от 4 до 6 месяцев), чтобы гарантировать полное выздоровление больного и предупредить возникновение рецидива после прекращения лечения.