- Образцы
мокроты следует собирать не в общей комнате ожидания и не в
больничной палате; для сбора мокроты больной должен использовать
специальный флакон с крышкой.
- При
исследовании образцов мокроты в лаборатории необходимо строго
соблюдать правила техники безопасности, чтобы полностью исключить
возможность инфицирования лабораторных работников. Приготовление
мазков мокроты является потенциально опасной манипуляцией, поэтому
лаборант должен выполнять эту процедуру в маске и перчатках.
Лечите
больных с заразными формами ТБ отдельно
- Больных
ТБ нужно госпитализировать для лечения только в исключительных
случаях.
- Больные
с заразными формами ТБ легких в начальной стадии лечения ни в коем
случае не должны находиться вместе с больными без ТБ; их следует
помещать в отдельные палаты. Особое значение имеет изоляция больных
ТБ от детей и больных с ВИЧ-инфекцией, наиболее восприимчивых к ТБ.
- Больные
с ВИЧ-инфекцией и СПИДом при подозрении на ТБ могут быть помещены во
фтизиатрические палаты только после подтверждения у них диагноза ТБ
и начала лечения.
Будем
работать вместе
Для
борьбы с туберкулезом необходимо иметь хорошо функционирующую
национальную программу. Плохая программа - это даже хуже, чем отсутствие
программы вообще, так как при этом возникает риск проведения неадекватной
терапии у большого количества людей. Это означает, что такие больные
будут оставаться источниками инфекции для окружающих здоровых людей;
кроме того, это может привести к появлению штаммов туберкулезных
микобактерий, резистентных к существующим лекарственным препаратам. ВОЗ и
МСБТБЛ (Международный союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких)
разработали стандартные методические рекомендации для национальных программ
борьбы с туберкулезом, которые несут ответственность за планирование
мероприятий, стратегию борьбы с ТБ, расходование выделяемых средств,
подготовку персонала и контроль за осуществлением всей программы.
Эффективная программа борьбы с ТБ должна иметь:
- систему
регистрации и оповещения, которая позволит иметь информацию о всех
больных и результатах их лечения;
- систему
подготовки специалистов, которые должны научиться хорошо выявлять и
лечить больных ТБ;
- надежную
лабораторную сеть (с наличием соответствующего оборудования и хорошо
подготовленного персонала) для бактериоскопического исследования
образцов мокроты;
- лечебные
учреждения, которые обеспечат больным проведение коротких курсов
химиотерапии под непосредственным контролем медицинского персонала;
- хорошее
обеспечение лекарственными препаратами и диагностическими
материалами.
Программа
борьбы с ТБ должна обеспечить взаимосвязь между местным, районным,
региональным и национальным уровнями, а также с программой борьбы с
ВИЧ-инфекцией и ЗПП П. Медицинские работники должны всегда четко
выполнять рекомендации Национальной программы борьбы с ТБ. Если на Вашей
территории нет хорошо функционирующей программы борьбы с ТБ, используйте
в своей работе методические рекомендации ВОЗ.
Основные
мероприятия программы борьбы с туберкулезом
(
возможные взаимосвязи с антиСПИДовскими организациями
обозначены
подчеркиванием)
Центральный
уровень борьбы с ТБ, МЗ
- планирование,
мониторинг и контроль за осуществлением мероприятий в масштабах всей
страны;
- связь
с программами по борьбе с ВИЧ/СПИД/ЗППП и по
обеспечению населения основными лекарственными средствами;
- координация
подготовки специалистов, а также обеспечения лекарствами и
диагностическими препаратами.
