Наиболее частыми ошибками и дефектами, устанавливаемыми в сортировочных и контрольных эвакогоспиталях, были следующие: неустановленный или ошибочный диагноз основного заболевания, а также нераспознанные осложнения; ошибки прогноза ранения или заболевания с уменьшением или увеличением возможных сроков лечения; назначение на эвакуацию нетранспортабельных раненых и больных; дефекты иммобилизации, промокшие повязки и другие недостатки подготовки к эвакуации лечебного характера; неполно или небрежно оформленная медицинская документация; направление на эвакуацию раненых и больных без санитарной обработки; недостатки материального обеспечения (некомплект выданного обмундирования, отсутствие денежного, вещевого или продовольственного аттестата). Выявленные ошибки и дефекты при возможности устранялись на месте, а в отдельных случаях раненые и больные направлялись обратно в те лечебные учреждения, из которых прибыли на эвакуацию.
С целью повышения качества подготовки раненых и больных к эвакуации в тыл страны, улучшению оформления медицинской документации и материального обеспечения эвакуируемых в лечебные учреждения госпитальной базы высылались специальные извещения — «сигнальные карточки», «извещения о недостатках в лечебно-эвакуационной работе предыдущих этапов», «учетные карточки», «дефектур-ные карты». Выявленные недостатки подвергались разбору на конференциях врачей. Начальники эвакуационных пунктов периодичеоки созывали совещания врачебного состава, на которых заслушивались доклады начальников КЭГ и. СЭГ о выявленных ошибках и дефектах. Эти и другие меры, несомненно, способствовали улучшению качества отбора и подготовки раненых и больных к эвакуации.
Принятие решения о возможности дальнейшей эвакуации каждого поступившего в эвакоприемник раненого или больного осуществляется на основе изучения врачами ЭП медицинских документов, оценки общего состояния раненого, качества защитной повязки и иммобилизации. Необходимость проводить контрольную сортировку без снятия повязки, часто гипсовой, требует внимательного и вместе с тем. быстрого изучения медицинской документации, характеризующей ранение или заболевание. Поэтому при направлении раненых и больных на эвакуацию важное значение приобретают качество и полнота написания эпикриза истории болезни. Правильно написанный эпикриз оказывает существенную помощь врачам эвакоприемника при проведении контрольной сортировки раненых и больных, а также медицинскому персоналу, обеспечивающему уход за ранеными и больными и оказание им медицинской помощи в пути следования. Не случайно поэтому в числе мер, принимаемых эвакопунктами для улучшения всей медицинской документации в лечебных учреждениях госпитальных баз в прошлую войну, было требование составления эпикриза по единой специально разработанной форме.
Исходя из анализа ошибок, имевших место во время Великой Отечественной войны, главное внимание при организации эвакуации в ТГМЗ необходимо обращать на повышение требовательности к работе лечебных учреждений, эффективность контроля со стороны ведущих специалистов госпитальных баз и эвакуационного пункта фронта за соблюдением единых принципов прогностической сортировки, за подготовкой и отбором раненых и больных к эвакуации за пределы фронта.
Доставку раненых и больных до станции (аэродрома, порта) погрузки начальник эвакуационного пункта возлагает, как правило, на начальников госпитальных баз, из которых ведется эвакуация. В зависимости от масштабов эвакуации в передовой госпитальной базе необходимо формировать звакуационно-транспортный взвод или роту. В тыловой госпитальной базе для этой цели используется штатная автомобильная санитарная рота. В необходимых случаях для этих целей автомобильный транспорт в распоряжение начальника эвакуационного пункта выделяет начальник медицинской службы фронта.
Для обеспечения эвакуации раненых и больных за пределы фронта в районе погрузки их на транспортные средства (железнодорожные, воздушные, водные) необходимо развертывать эвакуационный приемник (сортировочный госпиталь или другое лечебное учреждение), на который возлагается выполнение следующих задач:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.