Организация эвакуации раненых и больных из госпитальных баз фронтов в тыловые госпитали министерства здравоохранения, страница 2

Сложные условия для эвакуации раненых и больных могут созда­ваться в связи с обширньм радиоактивным заражением местности. Как показывают расчеты, в результате ракетно-ядерных ударов противника на Западном ТВД в зонах радиоактивного заражения может оказаться до 70—80 % наземных коммуникаций. При пропуске транспорта по зараженным участкам местности важнейшей задачей органов управле­ния медицинской службы, ВОСО, железнодорожных войск, медицин­ского и обслуживающего персонала, сопровождающего раненых и боль­ных, явится проведение мер, предупреждающих получение ранеными и больными высоких доз радиации.

Эвакуационные перевозки железнодорожным транспортом за пре­делы фронтов будут затруднены необходимостью использовать для этой цели железные дороги разной колеи. Разноколейность железных дорог препятствует сквозному сообщению и делает необходимой пере­грузку перевозимых раненых и больных из поездов западноевропей­ской колеи (фронта) на поезда союзной колеи (Центра). Для этой цели используются приграничные перегрузочные районы, а в их соста­ве— эвакуационные пункты для перегрузки раненых.

Все указанные обстоятельства обусловят возрастание роли авиа­ционного транспорта для эвакуации раненых и больных 'как на театре военных действий, так и за его пределы, особенно на таких ТВД, как Дальневосточный, Средневосточный и некоторые другие.

При организации эвакуации раненых и больных морем эвакуацион­ный транспорт должен применяться в составе конвоев, что необходимо для обеспечения безопасности перехода. Проводка конвоев произво­дится последовательно или одновременно в зависимости от объема эвакуационных перевозок, наличия транспортных средств и сил охра­нения, а также возможности одновременной погрузки (выгрузки) ране­ных и больных па санитарно-транспортные суда.

Организация эвакуации раненых и больных в ТГМЗ определяется не только наличием и возможностями транспортных средств, но и обста­новкой в глубине территории страны. Известно, что в Великую Оте­чественную войну госпитальная сеть, развернутая в тылу страны, широко использовалась для лечения раненых и больных, поступающих из госпитальных баз фронтов. В современной войне обстановка может быть иной. Ракетно-ядерные удары противника по объектам, располо­женным в глубине территории страны, приведут к обширным разру­шениям коммуникаций, мостов, переправ и других объектов, к возник­новению зон радиоактивного заражения местности и массовым потерямсреди населения. В связи с этим возможны длительные перерывы эва­куации или ее прекращение на отдельных направлениях.

Важнейшим фактором, определяющим масштабы эвакуационных перевозок раненых и больных в современных операциях, является вели­чина и структура санитарных потерь в войсках фронтов.

При определении объема и сроков проведения эвакуационных пере­возок из госпитальных баз фронтов в ТГМЗ 'недостаточно исходить только из числа потерь за фронтовую операцию. Закономерное в совре­менных условиях последовательное их проведение без значительных пауз потребует срочного высвобождения и повторного использования госпиталей фронтов в ходе стратегической операции. Показания к эва­куации за пределы фронта при этом существенно расширяются, а объем и интенсивность эвакуации должны быть увеличены. Это озна­чает, что к концу первой наступательной операции в условиях огра­ниченных сил и средств часть госпитальных баз, заполненных ранеными и больными, придется высвобождать путем массовой эвакуации и пере­мещать для обеспечения последующей операции.

В последние годы существенно изменились взгляды на структуру санитарных потерь от ядерного оружия. В связи с изменением струк­туры ядерного ресурса войск НАТО и, в частности, с увеличением удельного веса боеприпасов .сверхмалой и малой мощности можно ожи­дать увеличения удельного веса тяжелых изолированных поражений и в особенности острых лучевых поражений и ожогов.

Так, по данным исследований, проведенных в ВМА им. С. №.. Ки­рова, удельный вес тяжелых и крайне тяжелых поражений возрастет до 50—60 %. Это влечет за собой увеличение объема работ по подго­товке к эвакуации, потребности в щадящих способах транспортировки, необходимость организации тщательного контроля за качеством отбора раненых и больных для эвакуации в лечебных учреждениях, обеспе­чивающих их отправку. При этом возрастает значение 'медицинского сопровождения раненых и больных во время эвакуации. Характер современной боевой патологии, необходимость массовой эвакуации раненых и больных с различными по тяжести поражениями делают совершенно обязательным не только сопровождение их медицинским персоналом, способным своевременно оказать неотложную медицинскую помощь, провести противошоковые мероприятия и т. д., но и наряду с этим заблаговременное применение лекарственных средств, снижаю­щих неблагоприятное воздействие транспортировки. Показания к при­менению таких средств, тактика их использования, а также показания и противопоказания к эвакуации различными видами транспорта, определение на этой основе контингентов раненых и больных, подле­жащих эвакуации, возможные сроки эвакуации —все эти вопросы еще нуждаются в дальнейшей разработке и регламентации. Как видно из сказанного, в современной войне необходимо учитывать ряд новых специфических условий, которые значительно усложняют проведение эвакуации раненых и больных различными видами транспортных средств и потребуют тщательного се планирования и четкой органи­зации.