СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ (продолжение)
Тема №5
Заболевания ЖКТ
-
Жалобы:
-
Боли в животе
-
Тошнота, рвота (периферическая , центральная)
-
Заболевания ЖКТ
-
Нарушение мозгового кровообращения
-
Тяжелая инфекция
-
Прием лекарственных препаратов (химиотерапия)
-
Отрыжка (воздухом или пищей)
-
Изжога
-
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
-
Нарушения двигательной функции пищевода
-
Язвенная болезнь
-
Грыжа ПОД
-
Опухоли
Жалобы
-
Дисфагия (затруднение глотания)- орофарингеальная и эзофагеальная:
-
Эзофагит
-
Стриктуры пищевода, обусловленные желудочно-пищеводным рефлюксом
-
Повреждение пищевода
-
Нарушение моторики пищевода (ахалазия)
-
Опуходи пищевода
-
Кровотечения
-
Варикозное расширение вен пищевода
-
Трещина или язва пищевода
-
Язва или эрозии желудка и ДПК
-
Опухоли ЖКТ (доброкачественные и злокачественные)
-
Кровотечения из прямой кишки (геморрой, трещина заднего прохода, опухоли)
Жалобы
-
Изменение аппетита
-
Извращение вкуса
-
Запоры
-
Диарея
-
Гастроэнтерит вирусной или паразитарной этиологии,острые кишечные инфекции
-
Воспалительные заболевания кишечника (НЯК и болезнь Крона)
-
Злокачественные новообразования
-
Системные заболевания (гипертиреоз, СПИД, уремия, экзокринная недостаточность поджелудочной железы)
-
Вздутие живота (метеоризм)
-
Растяжение желудка (аэрофагия)
-
Вздутие тонкой кишки (непереносимость лактозы, некоторых продуктов, дивертикул тонкой кишки)
-
Тенезмы
-
Примеси в кале
Жалобы
-
Изменение массы тела:
-
злокачественное новообразование
-
заболевания ЖКТ
-
расстройства психики (нервная анорексия, депрессия)
-
СН (после компенсации генерализованных отеков)
-
патология легких
-
Икота
-
Увеличение живота (асцит)
-
Кожный зуд
-
Желтуха
-
Ипохондрический синдром
Диспепсия
-
Бродильная (плохо перевариваются углеводы вследствие развития в кишечнике ацидофильной бродильной флоры)
-
Гнилостная (нарушение переваривания белков, часто на фоне недостаточности секреторной активности желудка)
-
Жировая (нарушение переваривания жиров, часто в связи с недостаточностью липолитических ферментов поджелудочной железы или нарушением поступления желчи в кишечник)
Причины диспепсии
-
Пептическая язва
-
Эзофагит
-
Дуоденит
-
Рак желудка
-
Функциональная диспепсия (нет органической причины, объясняющей её происхождение)
Запоры
-
Связанные с органическим заболеванием кишечника
-
Связанные с функциональными нарушениями его или других органов
-
По этиологии: механические, алиментарные, токсические, рефлекторные, дискинетические (атонические, спастические, проктогенные)
-
Острая кишечная непроходимость
-
Опухоли, трещина заднего прохода
-
Гипотиреоз, диабетическая нейропатия, паркинсонизм, рассеянный склероз
-
Малоподвижный образ жизни, особенности диеты
-
Лекарства (опиоиды, верапамил, диуретики, препараты железа)
Хронический гастрит
-
Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением физиологической регенерации эпителия и вследствие этого его атрофией, расстройством секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.
Хронический гастрит
-
Экзогенные (нарушение режима и ритма питания, злоупотребление алкоголем, курение, термические, химические, механические раздражители, ЛС, профессиональные факторы)
-
Эндогенные (рефлекторные, аллергические, гипоксемические, гематогенные, нейро-эндокринные)
-
Helicobacter pilory
Хронический гастрит
-
Болевой синдром
-
Диспепсический синдром (снижение аппетита, нарушение переносимости некоторой пищи,изжога, тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула)
-
Астенический синдром (утомляемость, слабость, изменение психики, нарушения сна и пр.)
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
-
Хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлениями слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки в периоды обострений.
Причины язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
-
Психические и физические перенапряжения
-
Геликобактерная инфекция
-
Нарушение режима питания
-
Наследственность
-
Курение
-
Лекарственные воздействия
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
-
Болевой синдром (зависит от локализации язвы, связан с приемом пищи, характерен суточный и сезонный ритм, купируются холинолитиками)
-
Диспепсический синдром
-
Астеноневротический синдром
Осложнения ЯБ
-
Кровотечение
-
Пенетрация
-
Перфорация
-
Стенозирование
-
Малигнизация
Хронический панкреатит
-
Прогрессирующее заболевание, характеризующееся чередованием обострений и ремиссий, обусловленных самоактивацией ферментов м последующим аутолизом ткани поджелудочной железы и развитием фиброза с внешне- и часто внутрисекреторной недостаточностью.
Причины
-
Заболевания желчного пузыря и ЖВП
-
Алкогольная интоксикация и нарушение питания
-
Заболевания желудка и 12п. Кишки
-
Токсические, аллергические воздействия
-
Обменные и гормональные нарушения (гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз)
-
Наследственность
-
Нарушение кровообращения в системе мезентеральных сосудов
-
Аутоиммунный панкреатит (связан с превичным склерозирующим холангитом, первичным билиарным циррозом)
Клиника
-
Воспалительно-деструктивный синдром:
-
Болевой синдром
-
Синдром желудочной диспепсии (снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство быстрого насыщения)
-
Синдром кишечной диспепсии (метеоризм, поносы, изменения характера стула)
Клиника
