Симптомы и синдромы. Заболевания ЖКТ. Заболевания желез внутренней секреции

Страницы работы

Содержание работы

СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ (продолжение)

Тема №5

Заболевания ЖКТ

  • Жалобы:
  • Боли в животе
  • Тошнота, рвота (периферическая , центральная)
  • Заболевания ЖКТ
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Тяжелая инфекция
  • Прием лекарственных препаратов (химиотерапия)
  • Отрыжка (воздухом или пищей)
  • Изжога
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Нарушения двигательной функции пищевода
  • Язвенная болезнь
  • Грыжа ПОД
  • Опухоли

Жалобы

  • Дисфагия (затруднение глотания)- орофарингеальная и эзофагеальная:
  • Эзофагит
  • Стриктуры пищевода, обусловленные желудочно-пищеводным рефлюксом
  • Повреждение пищевода
  • Нарушение моторики пищевода (ахалазия)
  • Опуходи пищевода
  • Кровотечения
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Трещина или язва пищевода
  • Язва или эрозии желудка и ДПК
  • Опухоли ЖКТ (доброкачественные и злокачественные)
  • Кровотечения из прямой кишки (геморрой, трещина заднего прохода, опухоли)

Жалобы

  • Изменение аппетита
  • Извращение вкуса
  • Запоры
  • Диарея
  • Гастроэнтерит вирусной или паразитарной этиологии,острые кишечные инфекции
  • Воспалительные заболевания кишечника (НЯК и болезнь Крона)
  • Злокачественные новообразования
  • Системные заболевания (гипертиреоз, СПИД, уремия, экзокринная недостаточность поджелудочной железы)
  • Вздутие живота (метеоризм)
  • Растяжение желудка (аэрофагия)
  • Вздутие тонкой кишки (непереносимость лактозы, некоторых продуктов, дивертикул тонкой кишки)
  • Тенезмы
  • Примеси в кале

Жалобы

  • Изменение массы тела:
  • злокачественное новообразование
  • заболевания ЖКТ
  • расстройства психики (нервная анорексия, депрессия)
  • СН (после компенсации генерализованных отеков)
  • патология легких
  • Икота
  • Увеличение живота (асцит)
  • Кожный зуд
  • Желтуха
  • Ипохондрический синдром

Диспепсия

  • Бродильная (плохо перевариваются углеводы вследствие развития в кишечнике ацидофильной бродильной флоры)
  • Гнилостная (нарушение переваривания белков, часто на фоне недостаточности секреторной активности желудка)
  • Жировая (нарушение переваривания жиров, часто в связи с недостаточностью липолитических ферментов поджелудочной железы или нарушением поступления желчи в кишечник)

Причины диспепсии

  • Пептическая язва
  • Эзофагит
  • Дуоденит
  • Рак желудка
  • Функциональная диспепсия (нет органической причины, объясняющей её происхождение)

Запоры

  • Связанные с органическим заболеванием кишечника
  • Связанные с функциональными нарушениями его или других органов
  • По этиологии: механические, алиментарные, токсические, рефлекторные, дискинетические (атонические, спастические, проктогенные)
  • Острая кишечная непроходимость
  • Опухоли, трещина заднего прохода
  • Гипотиреоз, диабетическая нейропатия, паркинсонизм, рассеянный склероз
  • Малоподвижный образ жизни, особенности диеты
  • Лекарства (опиоиды, верапамил, диуретики, препараты железа)

Хронический гастрит

  • Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением физиологической регенерации эпителия и вследствие этого его атрофией, расстройством секреторной, моторной и инкреторной функций желудка.

Хронический гастрит

  • Экзогенные (нарушение режима и ритма питания, злоупотребление алкоголем, курение, термические, химические, механические раздражители, ЛС, профессиональные факторы)
  • Эндогенные (рефлекторные, аллергические, гипоксемические, гематогенные, нейро-эндокринные)
  • Helicobacter pilory

Хронический гастрит

  • Болевой синдром
  • Диспепсический синдром (снижение аппетита, нарушение переносимости некоторой пищи,изжога, тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула)
  • Астенический синдром (утомляемость, слабость, изменение психики, нарушения сна и пр.)

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной и изъязвлениями слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки в периоды обострений.

Причины язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Психические и физические перенапряжения
  • Геликобактерная инфекция
  • Нарушение режима питания
  • Наследственность
  • Курение
  • Лекарственные воздействия

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Болевой синдром (зависит от локализации язвы, связан с приемом пищи, характерен суточный и сезонный ритм, купируются холинолитиками)
  • Диспепсический синдром
  • Астеноневротический синдром

Осложнения ЯБ

  • Кровотечение
  • Пенетрация
  • Перфорация
  • Стенозирование
  • Малигнизация

Хронический панкреатит

  • Прогрессирующее заболевание, характеризующееся чередованием обострений и ремиссий, обусловленных самоактивацией ферментов м последующим аутолизом ткани поджелудочной железы и развитием фиброза с внешне- и часто внутрисекреторной недостаточностью.

Причины

  • Заболевания желчного пузыря и ЖВП
  • Алкогольная интоксикация и нарушение питания
  • Заболевания желудка и 12п. Кишки
  • Токсические, аллергические воздействия
  • Обменные и гормональные нарушения (гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз)
  • Наследственность
  • Нарушение кровообращения в системе мезентеральных сосудов
  • Аутоиммунный панкреатит (связан с превичным склерозирующим холангитом, первичным билиарным циррозом)

Клиника

  • Воспалительно-деструктивный синдром:
  • Болевой синдром
  • Синдром желудочной диспепсии (снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство быстрого насыщения)
  • Синдром кишечной диспепсии (метеоризм, поносы, изменения характера стула)

Клиника

Похожие материалы

Информация о работе