Этиология
-
Острые кишечные инфекции
-
Паразитарные инвазии
-
Токсические, аллергические воздействия
-
Нарушение мезентериального кровообращения
-
Заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря
-
Погрешности в диете
Клиника
-
Болевой синдром
-
Синдром бродильной и гнилостной диспепсии
-
Дискинетический синдром
-
Синдром нарушенного всасывания (мальабсорбции)
Заболевания желез внутренней секреции
Синдром гипотиреоза
-
Снижение функции щитовидной железы, развивающееся вследствие уменьшения функциональной ткани щитовидной железы и характеризующееся снижением содержания тироидных гормонов в крови и повышением уровня ТТГ.
-
Первичный 2. Вторичный
-
3. Третичный
Причины первичного гипотиреоза
-
Аномалии развития щитовидной железы
-
Йоддефицитные заболевания
-
Тиреоидиты
-
Тиреоидэктомия
-
Тиреостатическая терапия
-
Длительный прием избытка йода
-
Нарушение биосинтеза тироидных гормонов
-
Вторичный гипотиреоз- развивается вследствие патологии гипофиза.
-
Третичный гипотиреоз –патология гипоталамуса.
Гипотиреоз
-
Слабость, сонливость, быстрая утомляемость, нарушения памяти, депрессия, снижение внимания, интеллекта, медленная речь
-
Брадикардия, кардиомегалия, снижение сердечного выброса
-
Снижение аппетита, увеличение массы тела, запоры, тошнота
-
Сухая, холодная кожа, отеки, одутловатость лица, снижение толерантности к холоду
-
Расстройства половой функции
-
Задержка умственного и физического развития у детей
Тиреотоксикоз
-
Синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тироидных гормонов в крови, что встречается при различных заболеваниях или поступлении в организм экзогенных тироидных гормонов.
Причины гипертиреоза
-
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
-
Токсический узловой зоб или аденома
-
Подострый аутоиммунный тиреоидит
-
Избыточное потребление йода
-
Передозировка тироксина
-
Использование амиодарона
-
Лучевой тиреоидит
-
ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза - редко
гипертиреоз
-
Катаболический синдром: похудание, лихорадка, потливость,слабость, горячая кожа)
-
Повышенный аппетит,жажда, полиурия
-
Постоянная тахикардия, часто мерцательная аритмия, сердечная недостаточность
-
Диарея, чувство дискомфорта в животе
-
Повышенная возбудимость, плаксивость, дрожь в теле, суетливость
Гипертиреоз
-
Систолическая гипертензия
-
Нарушение менструального цикла
-
Нарушение половой функции
-
Глазные симптомы
-
Плохая переносимость тепла
-
Увеличение щитовидной железы
-
Повышение уровня Т3, Т4, антител к ТГ
Сахарный диабет
-
Синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, сочетающийся со специфическими макро- и микрососудистыми осложнениями, нейропатией и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.
СД 1 типа, инсулинзависимый
-
Причина: аутоиммунный процесс, провоцирующийся вирусной инфекцией, токсическими веществами.
-
Возраст до 30 лет, пик- пубертат
-
Острое начало болезни
-
Масса тела снижена
-
Чаще болеют мужчины
-
Резко выражена симптоматика
СД 1 типа, инсулинзависимый
-
Склонность к кетоацидозу
-
Повышен уровень кетоновых тел
-
Глюкозурия, ацетонурия
-
Метаболический ацидоз
-
Снижения уровня инсулина и С-пептида в крови
-
Лечение: диета, инсулин
-
Осложнения: микроангиопатии
СД 2 типа, инсулиннезависимый
-
Причина: инсулинорезистентность, нарушение функции В-клеток поджелудочной железы, генетическая предрасположенность
-
Возраст старше 40 лет
-
Постепенное начало
-
Ожирение
-
Умеренная выраженность клиники
СД 2 типа, инсулиннезависимый
-
Нет склонности к кетоацидозу
-
Уровень кетоновых тел в норме
-
Глюкозурия
-
Уровень инсулина в крови повышен
-
Лечение: диета, пероральные сахароснижающие препараты
-
Осложнения: макрососудистые
Жалобы
-
Сухость во рту
-
Жажда
-
Полидипсия
-
Полиурия, никтурия
-
Повышенный аппетит
-
Похудание (СД1)
-
Астенический синдром
Жалобы
-
Нарушение половой функции
-
Наклонность у инфекции и грибковым заболеваниям
-
Кожный зуд
-
Сухость кожи и слизистых
-
Быстрый темп развития атеросклероза
Поздние осложнения СД
-
Диабетическая ретинопатия
-
Диабетическая нефропатия
-
Диабетическая нейропатия
-
Синдром диабетической стопы
-
Атеросклероз
-
Трофические язвы, гангрена
-
Инфекционные осложнения
Заболевания крови
Анемический синдром
