Эпидемиология и профилактика натуральной оспы

СОДЕРЖАНИЕ

1.   Определение  натуральной оспы. Краткие исторические данные и военно-эпидемиологическое значение в прошлом  и в современных условиях.

2.   Механизм развития и проявления эпидемического процесса.

3.   Система профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4.   Заключение. Научно-медицинские проблемы, возникшие в связи с ликвидацией натуральной оспы.

Литература, использованная при подготовке лекции

1.   Эпидемиология и профилактика карантинных инфекций (под ред. В.Д.Белякова). Изд. ВМедА. Л., 1975, С.41-59.

2.   Беляков В.Д. Военная эпидемиология. Л., 1976, С.269-275.

3.   Ладный  И.Д. Ликвидация оспы и предупреждение ее возврата. М., «Медицина», 1985.

4.   Маренникова С.С. и др. Лабораторно подтвержденный случай заражения  человека оспой крыс (оспой коров). ЖМЭИ, 1988,   6, С.30.

5.   Маренникова С.С. К 10-летию ликвидации оспы. ЖМЭИ, 1989, 6, С.2,3.

6.   Беляков В.Д., Фаев Р.Х. Эпидемиология (учебник для студентов сан.-гиг.факультета в мединститутов). М., 1989, С.344-347.

Литература для самостоятельной работы

 слушателей

Источники   1,2,3,5.

Учебные цели: 

Дать характеристику натуральной оспы как особо опасной инфекции, раскрыть содержание профилактических и противоэпидемических мероприятий и показать роль Правительства СССР в ликвидации натуральной оспы.

1. Определение натуральной оспы. Краткие исторические данные и военно-эпидемиологическое значение натуральной оспы в прошлом и в современных условиях.

Натуральная оспа -  вирусный антропоноз с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, относящийся к группе особо опасных инфекций.

Исследователи считают, что натуральная оспа как антропоноз сформировалась в Центральной Африке. Исторические находки (палеонтологические находки и письменные памятники) свидетельствуют о том, что оспа была известна жителям древнего Египта, Индии и Китая. Первый официально документированный случай оспы датируется 1157 годом до н.э. (смерть Египетского фараона Рамзеса V). Первый китайский трактат об оспе относится к  1122 г. до н.э. В VII веке  нашей эры оспа заводится из Египта в страны Южной Европы морским путем, получает дальнейшее распространение в период крестовых войск и к  ХVI веку становится эпидемичной в странах Восточного полушария. Во 2-й половине  ХVI века испанскими и английсками колонизаторами оспа заводится на американский континент, в результате чего только в одной Мексике от нее погибло 3 млн. ацтеков. В последующем оспа  получает  повсеместное распространение и до начала 30-х  годов ХХ века остается глобальной инфекцией.

Периодичски повторяющиеся эпидемии (через каждые 3-7 лет) оспы наносили большой ущерб  здоровью и хозяйственной деятельности населения всех стран. В армиях эпидемии оспы часто возникали в период войны и приводили к резкому ослаблению боеспособности войск, а нередко и к срыву военных  кампаний. В ХVII-ХVIII веках в Европе  ежегодно болели оспой (в среднем) около 10 млн. человек, из которых около 1,5 млн. умирали. В ходе крупных эпидемий оспы летальность от нее достигала 25-40%.

Способность к быстрому распространению, тяжелое течение заболеваний и высокая летальность давно выдвинули  оспу в число одной из самых грозных инфекций. Даже через 100 лет после предложения  Э.Дженнером оспенной вакцины - в конце ХIХ - веков - оспа оставалась самой распространенной в мире опасной вирусной инфекцией и основной причиной  слепоты населения ( в результате  формирования  бельма на роговице глаз). Тем не менеее, в число традиционных карантинных инфекций  оспа  официально была включена гораздо позже холеры (1856 т.), желтой  лихорадки  (1872 и чумы  конец ХIХ)  - в 1926 г. на 13-й  Международной санитарной конференции. Объясняется  этот факт тем, что оспа была «своей» инфекцией  в каждой  стране, а на Международных санитарных конференциях рассматривались и принимались согласованные решения (конвенции) по предупреждению заноса  и распространения опасных  инфекционных болезней из стран, где они имелись, в страны, свободные от них.