AB: This study was conducted in the three main hospitals of Dakar, the capital city of Senegal. Each case of 152 maternal deaths identified over a 12-month period was matched with two controls: a safe delivery in the same clinic, and a safe delivery in the same neighbourhood of residence. Controls were matched on age, birth order, place, and time of delivery. The leading causes of death were: puerperal sepsis and other infections (51 cases), haemorrhage (32 cases), eclampsia (29 cases), ruptured uterus (11 cases), and anaemia (7 cases). Results of the case-control study revealed the major risk factors associated with health system failures: medical equipment failure (odds ratio [OR] = 55.0), late referral (OR = 23.2), lack of antenatal visit (OR = 16.9), and lack of available personnel at time of admission (OR = 6.6). Various indicators of maternal status at time of admission (complications, blood pressure, temperature, oedema, haemoglobin level) and of health history prior to admission (previous complications, previous C-section, lack of treatment) were also strong predictors of survival. Lastly, socio-demographic factors also appeared as correlates of maternal mortality, in particular: first pregnancy (OR = 2.3), pregnancy of high birth order (OR = 1.9), rainy season (OR = 2.4), being unmarried (OR = 2.5), and low level of education (OR = 1.6). Implications for policy are discussed.
: Это изучение проводилось в трех основных больницах Дакара, столица Сенегала. Каждый случай 152 материнских смертных случаев, идентифицированных в течение 12-месячного периода был согласован с двумя контрольными группами: безопасное родоразрешение в той же самой клинике, и безопасном родоразрешении в той же самой окрестности места жительства. Контрольные группы были согласованы на возрасте, заказе(порядке) рождения, месте, и времени родоразрешения. Ведущие причины смерти были: послеродовой сепсис и другие инфекции (51 случай), кровотечение (32 случая), эклампсия (29 случаев), разорванная матка (11 случаев), и анемия (7 случаев). Результаты случая - изучение контроля(управления) показали главные факторы риска, связанные с отказами(неудачами) системы здоровья: медицинский отказ(неудача) оборудования (отношение разницы(разногласий) [ИЛИ] = 55.0), последнее направление к врачу специалисту (ИЛИ = 23.2), несостоятельность дородового посещения (ИЛИ = 16.9), и несостоятельности доступного персонала во время допуска (ИЛИ = 6.6). Различные индикаторы материнского статуса во время допуска (осложнения, кровяное давление, температура, oedema, уровень гемоглобина) и истории здоровья до допуска (предыдущие осложнения, предыдущий C - Секция, дефект лечения) были также сильные показатели выживания. Наконец, социо демографические факторы также появились, поскольку коррелирует материнской смертности, в особенности: первая беременность (ИЛИ = 2.3), беременность высокого заказа(порядка) рождения (ИЛИ = 1.9), дождливый сезон (ИЛИ = 2.4), являющийся не состоящим в браке (ИЛИ = 2.5), и низко уровень образования (ИЛИ = 1.6). Значения для политики(полиса) обсуждены.
TI: Maternal mortality in Utah.
Материнская смертность в Штате Юта.
AU: Jacob-S; Bloebaum-L; Shah-G; Varner-MW
AD: Department of Obstetrics and Gynecology, University of Utah School of Medicine and Utah Department of Health, Salt Lake City 84132, USA.
SO: Obstet-Gynecol. 1998 Feb; 91(2): 187-91
CP: UNITED-STATES
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.