Лимфатический диатез. Группа иммунопатологических диатезов. Конституциональный лимфатизм. Внешнесредовые факторы, страница 7

При оценке типа конституции по традиционной схеме Штефко-Островского выявлено, что в отличие от пациентов с другими типами лимфатиэма в этой группе детей с наибольшей частотой регистрируется преобладание мышечного компонента (59,1%), затем - торакального (22,71%); реже остальных типов встречается дигестивный - в 18,19%. При оценке соматотипов по методике Бахрах. И.И. (1981) выявлено, что преобладают дети с мезосоматическим телосложением (59,09%), а на долю макро- и микросомов приходится по 40,91% и 0%, соответственно.

У матерей этих детей выявлены аналогичные тенденции: преобладание мышечного соматотипа (45,46%), торакальная конституция стоит по частоте встречаемости на втором месте - 31,83%, реже отмечается дигестивный соматотип -13,64%.

Изучение состояния здоровья ближайших родственников и генеалогического анамнеза выявило, что признаки лимфатизма отмечены у 13,64% матерей в виде значительно менее выраженных гиперреактивности и гиперплазии лимфоидной ткани как в детском возрасте, так и во взрослом состоянии. Явления лимфатизма отмечены у отцов этих детей в том же проценте случаев, что и у их матерей. Однако, у отцов отмечается несколько более выраженная по сравнению с отцами детей с конституциональным лимфатизмом реакция лимфоидной ткани в виде формирования в ней острого и хронического воспаления, а также гиперпластических процессов в детском возрасте и во взрослом состоянии. Генеалогический анамнез характеризуется высокой отягощенностью онкологическими заболеваниями, хронической патологией дыхательных путей, печени и почек.

Несмотря на то, что корреляционный анализ в линии мать-пробанд показал ряд средние и высокие взаимосвязи между клинико-анамнестическими признаками лимфатизма и иммунологическими показателями, достоверно высоких значений коэффициента наследуемости для клинических признаков получено не было. В то же время достоверно высокие коэффициенты наследуемости были доказаны лишь для показателей теофиллиновой адгезии лимфоцитов и ее функционального резерва (78,58%) и 62,42%, соответственно), а также содержания 0-лимфоцитов (50,46%).

Низкие коэффициенты наследуемости клинических признаков и большинства иммунологических показателей (для стигматизащш 34,72%, для гипертрофии небных миндалин - 27,59%, для увеличения печени - 35,94%, для типа конституции - 15,28%, для аллергии - 30,77%, для лимфоцитоза - 24%) говорят о наличии не только "материнского", но и, возможно, "отцовского" эффекта на формирование этого типа шмфатизма, а также на более сильное влияние различных внешнесредовых факторов, в частности, патологического течения перинатального периода.