При оценке типа конституции по традиционной схеме Штефко-Островского выявлено, что с наибольшей частотой у детей регистрируется преобладание дигестивного компонента (71,43%), затем - мышечного (28,57%); торакальный и астеноидный типы конституции не встречаются вовсе. При оценке соматотипов по методике Бахрах И.И. (1981) выявлено, что преобладают дети с мезосоматическим телосложением (66,67%), а на долю макро- и микросомов приходится по 19,05% и 14,28%, соответственно.
У матерей этих детей выявлено преобладание торакального соматотипа (42,86%), мышечный и дигестивный соматотипы встречаются в 23,8% и 28,58%, соответственно.
Изучение состояния здоровья ближайших родственников и генеалогическою анамнеза выявило, что частота выявления признаков лимфатизма среди матерей детей с алиментарным лимфатизмом составила 28,57%, причем они были выражены минимально по сравнению с матерями детей с другими вариантами лимфатизма и представлены воспалительными изменениями в лимфоидной ткани на фоне преобладающей хронической патологии желудочно-кишечного тракта, способствующей повышенной антигенной стимуляции организма. Аналогичные тенденции имеют место в генеалогиях (преобладание хр. заболеваний ЖКТ и аллергических реакций) при слабой склонности к ОРЗ и патологическим процессам в лимфоидной ткани. Частота выявления лимфатизма среди отцов этих детей составила 0%.
Достоверно высоких коэффициентов наследуемости не было показано для клинических признаков лимфатизма и в этой группе детей. Достоверно высокие коэффициенты наследуемости показаны лишь для иммунологических показателей, характеризующих преимущественно функциональную активность клеток: функциональный резерв адгезии лимфоцитов в присутствии ФГА (79,34%), тималина (79,35%), теофиллии-зависимая лимфоцитарная адгезия (62,8%), выработка МИФ (68,79%), иммунорегуляторный индекс (72,22%), содержание В-лимфоцитов (66,16%).
Отсутствие корреляционных взаимоотношений по аналогичным показателям между пробандами и отцами в сочетании с низкими показателями наследуемости клинических признаков лимфатизма в линии мать-пробанд и высокими ммунологических показателей не позволяет отрицать влияние наследственных факторов на формирование алиментарной формы лимфатизма, которые в данном случае выражены, вероятно, минимально, и реализуются при определяющем влиянии внешнесредовых факторов, не исключая внутриутробный период.
Об этом же свидетельствует и рассчитанный коэффициент подверженности алиментарной форме лимфатизма, равный 51,52%, величина которого, принимая во внимание средовые факторы и эффект доминирования, говорит о меньшей значимости наследственных, и преобладающем значении внешнесредовых факторов в формировании алиментарного лимфатизма у детей..
3. Критерии диагностики.
а) анамнез жизни:
- неблагоприятные условия анте- и интранатального развития (угроза прерывания беременности, повышенная физическая нагрузка, перенашивание беременности), оперативное родоразрешение;
- нормальные показатели физ. развития при рождении и и высокие равномерные темпы прироста параметров с преобладанием массы тела на первом году жизни;
- инфекционно-воспалителъные заболевания протекают с обструктивными изменениями.
б) клинические:
- внешний вид: избыточная масса тела, бледность кожи, пастозность, избыточное развитие жировой ткани рыхлой консистенции, недостаточное развитие мышечной ткани, пропорциональное телосложение, тормозные реакции на раздражители;
- лимфопролиферативный синдром: гиперплазия периферических лимфоузлов в 5-6 группах, гиперплазия небных миндалин (1 степени), тимомегалия 1 степени, умеренная спленомегалия;
- симптомокомплекс висцеральных изменений: тенденция к тахикардии, повышенный избирательный аппетит, неустойчивый стул, гепатомегалия, гипертензионно-гидроцефальный синдром перинатальной знцефалооатви, симптомы атопического дерматита, провоцируемые пищевыми аллергенами.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.