Лечение, профилактика и прогноз пубертатно-юношеского диспитуитаризма. Основные признаки степени тяжести ГПС, страница 6

Аппаратура, техника и методика битемпоральной индуктотермии: для битемпоральной индуктотермии необходимы аппараты УВЧ-66 или УВЧ-30 с приставкой-аппликатором вихревых токов ЭВТ. Подготовленные к серийному выпуску аппараты УВЧ-80-01 «Ундатерм» для битемпоральной индуктотермии подходят лучше, так как этот аппарат дает оптимальную длину волны (27,05 МгЦ). Аппликатор ЭВТ предназначен для локального терапевтического воздействия ультравысокочастотным электрическим полем. Частота электромагнитного поля, подаваемого на аппликатор, 40,68 МгЦ (39,87 — 41,49 МгЦ). Мощность поля согласно технической характеристике аппликатора 20—30 вт (аппарат УВЧ-66 имеет мощность 20—40—60 вт, а УВЧ-30 — 15—30 вт). Экспозиция при мощности 20 вт составляет 10—12 минут, при мощности 30 вт — 8—10 минут. Битемпоральная индуктотермия отпускается поочередно справа и слева на теменно-височные поля: это делает лечение менее нагрузочным, поскольку структуры мозга прогреваются поочередно, а значит, улучшается переносимость процедур больными. Процедуры битемпоральной индуктотермии отпускаются при воздушном зазоре  1 см от волосистой части головы, что обусловлено конструкцией прибора; на курс дается 10—12 сеансов. Процедуры отпускаются ежедневно или через день, в положении больного сидя. Все металлические предметы (шпильки, заколки и т. д.), расположенные близко к области наложения электрода на голову, должны быть удалены  во избежание наведения на них токов и последующего ожога. Чтобы больной мог сохранить позу без напряжения до конца процедуры, целесообразно голову пациента фиксировать подголовником. После каждого сеанса больной должен .отдыхать 30—40 минут (лучше в положении лежа). Несмотря на то, что переносимость процедур битемпоральной индуктотермии,. как правило, хорошая, а последовательное воздействие электромагнитным полем на правую и левую теменно-височную область уменьшает нагрузочность процедур, следует помнить, что при поражении гипоталамо-гипофизарной системы физиотерапевтические воздействия переносятся больными хуже, чем они переносятся при любой другой патологии. Однако, если при проведении первой процедуры у больного появились какие-то неприятные ощущения (слабость, головная боль и т. д.), надо не спешить с отменой лечения, так как процессы адаптации у гипоталамических больных замедлены. Непереносимость битемпоральной индуктотермии наблюдается у больных крайне редко; обычно при травматических повреждениях гипоталамуса. Повторить курс битемпоральной индуктотермии можно не ранее, чем через месяц.

ТРАНСОРБИТАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПУТЕМ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА. При ГПС в качестве рассасывающих или улучшающих кровоснабжение средств используются следующие препараты, вводимые трансорбитально с помощью электрофореза; йодистый калий, лидаза, эуфиллин, никотиновая кислота, гепарин. Методика отпуска этих процедур широко известна.       

Электрофорез 5%-ного аспирина через димексид трансорбиталъно. Диметилсульфоксид — ДМСО, димексид — улучшает проницаемость биологических барьеров для лекарственных веществ и тем самым активно транспортирует растворенные вещества вглубь тканей через неповрежденную кожу и слизистые и длительно фиксирует их в тканях, потенцируя терапевтическое действие медикаментов. ДМСО также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. Лекарственные вещества, вводимые с помощью ДМСО, проникают на значительно большую глубину, чем при электрофорезе без ДМСО, концентрация их в тканях создается в 2—3 раза большей (И. Е. Оранский и соавт., 1977). Аспирин растворяется только в ДМСО, в воде нерастворим. Методика суперэлектрофореза аспирина из среды ДМСО: прокладки, накладываемые на веки, смочить 5%-ным раствором аспирина в 15%-ном растворе ДМСО. Аспирин вводится с отрицательного полюса, хотя, если потребуется, то можно вводить биполярно; плотность тока 0,05 ма/см2 площади прокладки; экспозиция от 10 до 15 минут; курс 10—15 процедур. Супер-электрофорез аспирина надо проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

Из прочих физиотерапевтических методов лечения ГПС мощно применить подводный душ-массаж для лечения ожирения при ГПС, электросон при выраженном неврозоподобном состоянии, кислородную палатку.