Лечение, профилактика и прогноз пубертатно-юношеского диспитуитаризма. Основные признаки степени тяжести ГПС, страница 5

При выраженном неврозоподобном состоянии, особенно при нарушении сна, седативные препараты обязательны в комплексном лечении ГПС: препараты валерианы, пустырника, пассифлоры и т. д. Дневные (рудотель) и ночные (элениум) и др. транквилизаторы надо применять при ГПС осторожно, только в крайних случаях, поскольку транквилизаторы обладают свойством усиливать гиперпролактинемию.  Целесообразна гипнотерапия с формулой внушения бодрого, веселого настроения, крепкого сна без тяжелых сновидений, исчезновения раздражительности, мыслей о, неполноценности, строгого соблюдения диеты. Важно обучить больных самовнушению: перед сном и утром после сна они должны себе внушать, что не будут нарушать диету. Специальное назначение гипотензивных препаратов требуется только при высокой артериальной гипертензии (160/100 и выше). Следует отдать предпочтение миотропным средствам, салуретикам, седативным препаратам. Резерпин и другие его производные нецелесообразно назначать при ГПС из-за усиления гиперпролактинемии. Также не показаны б-андреноблокаторы из-за способности уменьшать липолиз. Симпатоадреналовые вегетативные кризы У больных ГПС можно купировать пирроксаном.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И КУРОРТНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГНС

БИТЕМПОРАЛЬНАЯ ИНДУКТОТЕРМИЯ является новым способом физиотерапевтического теплового воздействия на межуточный мозг. Этот метод лечения разработан в Пермском медицинском институте и предложен и нашей стране в 80-е годы вместо нагрузочной, плохо переносимой больными битемпоральной диатермии. Основными действующими факторами битемпоральной индуктотермии являются вихревые токи высокой частоты, которые индуцируются в тканях под влиянием электромагнитного высокочастотного поля. Наведенные вихревые токи вызывают большое выделение тепла, причем чем выше электропроводность ткани, тем больше образуется в ней тепла. Следовательно, при индуктотермии сильнее нагреваются жидкие среды организма и ткани, обильно снабжаемые кровью и лимфой. В связи с тем, что межуточный мозг богаче других структур мозга (даже коры головного мозга) кровоснабжается и вплотную примыкает к ликвороносным путям, при битемпоральной индуктотермии создается преимущественное прогревание гипоталамуса без нагрева окружающих тканей и кожи головы.

Механизм лечебного действия битемпоральной индуктотермии

Под влиянием битемпоральной индуктотермии в межуточном мозге:

1. Расширяются сосуды, усиливается кровообращение и лимфообращение, увеличивается число действующих капилляров, что улучшает жизнедеятельность клеток и нормализует трофику гипоталамуса.

2. Возрастает приток к гипоталамусу кислорода, глюкозы, аминокислот, ферментов, гормонов.

3. Активируются лимфоидные элементы.

4. Устраняется сосудистая дистония; битемпоральная индуктотермия дает антиспастический эффект.

5. Нормализуется сосудистая проницаемость гипоталамуса.

6. Битемпоральная индуктотермия усиливает тормозные процессы в коре головного мозга и создает тем самым седативный аффект.                                          

7. Оказывает болеутоляющее действие.

8. Дает осцилляторный эффект.

Таким образом, битемпоральная индуктотермия действует на основные патогенетические механизмы гипоталамических синдромов, оказывая противовоспалительное, рассасывающее действие, улучшая трофику гипоталамуса и жизнедеятельность клеток мозга, ускоряя регенерацию тканей голодного мозга.