6. Осложнения: поликистозная дегенерация яичников, миокардиодистрофия, симптоматическая артериальная гипертензия.
Цель терапии ГПС — нормализовать функцию системы гипоталамус-гипофиз-периферические эндокринные железы.
Принципы комплексного лечения больных ГПС следующие:
1. Устранить вредоносные факторы, которые могут вызвать или поддерживать патологический процесс в межуточном мозге.
2. Проводить дегидратационную терапию для ликвидации—— явной или скрытой внутричерепной гипертензии.
3. Назначать курсы рассасывающей и противовоспалительной терапии, так как при ГПС, как правило, выявляется резидуальная церебральная симптоматика.
4. Улучшать трофические процессы в центральной нервной системе и, в первую очередь, в гипоталамусе.
5. Бороться с ожирением,
6. Корригировать гормональные нарушения.
7. Устранять неврозоподобное состояние и вегетативную дисфункцию. .
Возможности ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ГПС ограничены, так как между воздействием причины и развитием заболевания проходят различные сроки. Необходимо выявлять и ликвидировать очаги инфекции, в частности санировать носоглотку и полость рта. Больные ГПС должны осматриваться отоларингологом 1 раз в год, стоматологом — 2—3 раза в год; если имеются основания подозревать текущий энцефалитический процесс, показана антибиотикотерапия. Лучше использовать хорошо проникающий через гематоэнцефалический барьер левомицетин-сукцинатгидрат натрия по 0,5—1,0 мл. внутримышечно 2—3 раза в сутки или пенициллин в дозе не менее 500 тыс. ед. 6 раз в сутки внутримышечно в течение 10—14 дней (или полусинтетические пенициллины); важно устранять психические. стрессовые ситуации.
При ГПС ликворная гипертензия, как правило, бывает компенсированной. Тем не менее она обуславливает постоянные головные боли, интеллектуальные затруднения, гормональные и обменные нарушения. Лучшим дегидратационным средством для лечения ГПС следует признать тиосульфат натрия 30%—10,0 мл внутривенно ежедневно или через день 10—12 вливаний на курс; препарат вводить медленно! лучше в положении больного лежа.
Тиосульфат натрия обладает не только дегидратационным, но десенсибилизирующим, противовоспалительным действием, является донатором сульфгидрильных групп. Можно использовать сернокислую магнезию 25% 10,0 мл внутримышечно 10—15 инъекций через день или ежедневно. Сернокислая магнезия. обладает гипотензивным и седативным действием. Также можно применять уротропин 40% 10,0 мл внутривенно 10 вливаний через день, салуретики (фуросемид, гипотиазид, урегит и т.д). Однако салуретики надо применять осторожно и только при задержке жидкости в тканях. При обострении ГПС целесообразно назначать глицерин по 30 г внутрь 1 раз в 7—10 дней.
С этой целью можно проводить курсы бийохинола по 2 мл внутримышечно через день 10—15 инъекций. Бийохинол обладает мощным противовоспалительным и рассасывающим действием, однако необходимо помнить о побочных действиях препарата (гепато- и нефротоксичности, свойстве вызывать стоматиты, гингивиты). Рассасывающим действием обладают биогенные стимуляторы;. экстракт алоэ, ФИБС, торфот, экстракт плаценты по. 1 мл, гумизоль, стекловидное тело по 2 мл подкожно; курс 20—30 инъекций. Из биогенных стимуляторов следует отдать предпочтение взвеси плаценты по 2 мл. подкожно в подлопаточную область через день 10 инъекций. Выраженное рассасывающее действие имеет спленин: по 2 мл внутримышечно ежедневно 15—20 раз. Спленин повышает обезвреживающую функцию печени, нормализует изменения азотистого баланса. В качестве рассасывающих средств можно применять йодистый натрий 3% по 5 мл внутримышечно через день, на курс 10—15 инъекций, лидазу в дозе 0,1 г, растворив в 1 мл 0,5% раствора новокаина, внутримышечно через день 6—10—15 инъекций; хлористый: кальций по Воробьеву: 0,25%-ный раствор подкожно о г 0,5 мл, прибавляя ежедневно по 0,5 мл, довести до 5,0 мл и затем, уменьшая дозу на 0,5 мл, снизить ее до 0,5 мл.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.