Нежелательные эффекты ганцикловира включают в себя неитропению, тромбоцитопению, анемию, повышение сывороточного уровня креатинина (прежде всего, после пересадки органов), реактив ныи панкреатит, головные боли сыпь зуд диспепсические явления Наиболее часто встречаются неитропения и тром боцитопения При лечении ганциклови-ром число нейтрофилов снижалось менее 500 в мм3 у 15-20% больных ВИЧ-ин-фекцией и 10—12% реципиентов органов, число тромбоцитов уменьшалось менее 20000 в мм' - у 5% и 20% соответственно При лечении большими дозами (10-20 мг/кг/сут) ганцикловира в течение не менее 3 недеть мы наблюдали тяжелую нейтропению (<500 в мм3) лишь у 6,7% больных, случаев выраженной тромбоцитопении не зарегистрировано. Противопоказанием к назначению Цимевена, помимо выраженной неитропении повышенной чувствительности к ганцикловиру или ацикловиру, является беременность При острой ЦМВИ или выраженной реактивации ЦМВ во время беременности для защиты плода возможно применение неовира, циклоферона, виферона, ридостина, цитотека.
У больных с длительной и выраженной иммуносупрессиеи, несмотря на противоцитомегаловирусную поддерживающую терапию со временем отмечается появтение и постепенное повышение концентрации ДНК ЦМВ, возникновение. Европейским бюро ВОЗ в 1984 году ЦМВИ отнесена к болезням, которые определяют будущее инфекционной патологии Сегодня более половины детей, умирающих на втором полугодии жизни, почти четверть реципиентов органов и треть больных со СПИДом страдают клинически явной ЦМВИ Это означает, что будущее 80-х гг стало настоящим в 90-х гг Сегодня не только в лучших зарубежных медицинских центрах, но и в нашей стране есть возможности для использования новейших методов диагностики и наиболее действенных противоцитомегаловирусных препаратов Профилактика инфицирования ЦМВ, своевременная диагностика активной формы ЦМВИ, ее грамотное лечение смогут реально изменить ситуацию, когда рождаются дети с умственной отсталостью, погибают люди, перенесшие пересадку органов, слепнут больные ВИЧ-инфекцией
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.