Заболевания шейки матки. Особенности фоновых и воспалительных заболеваний шейки матки. Анатомо-функциональные особенности шейки матки, страница 8

Трихомониаз: метронидазол, трихопол, флагил, тинидазол, фазижин, орнидазол, тенонитразол, ниморазол, протеолитические ферменты (кристаллический трипсин, террилитин, вобензим), вакцина из лактобактерий (солко-триховак). Местное лечение: клион Д 100, тержинан.

Лечение бактериального вагиноза: метронидазол, клиндамицин, далацин-вагинальный гель, тантум-роза, солко-триховак.

Специфическая терапия папилломавирусной инфекции не разработана. Применяют иммунокоррегирующую терапию и местно: эпиген, подофиллин, резорцин, оксалиновая мазь, солкодерм. Желательно удаление кондилом криовоздействием.

Для восстановления микрофлоры влагалища используют биопрепараты: апилакт, бифидумбактерин, лактобактерин в виде свечей или тампонов вагинально.

Общее воздействие на организм женщины состоит в стимуляции защитных сил путем иммунокоррекции (препараты интерферона: реаферон, интерлок, высоакгивный человеческий лейкоцитарный интерферон, лейкинферон), индукторов интерфероногенеза, (полудан, ларифан, ридостин), иммуноглобулинов, витаминотерапии.

Вопросы по исходным знаниям.

1.  Анатомо-функциональное строение шейки матки.

2.  Кровоснабжение и лимфоотток шейки матки.

3.  Функциональные изменения шейки матки в возрастные периоды женщины и в процессе менструального цикла.

4.  Классификация заболеваний шейки матки.

5.  Характеристика возбудителей неспецифической инфекции. Факультативная и патологическая флора. Микробные ассоциации.

6.  Основные методы лечения патологии шейки матки.

Контрольные вопросы по конечным знаниям.

1.  Классификация кольпоскопических признаков патологии шейки матки.

2.  Оценка цитограмм при различных патологических состояниях шейки матки.

3.  Биоценоз влагалища.

4.  Современное представление об эрозиях шейки матки. Диагностика, лечение.

5.  Канцерогенное воздействие инфекционных агентов на шейку матки.

6.  Диагностика патологии шейки матки до первой беременности и выбор правильного пути лечения.

7.  Методы подготовки шейки матки к различным способам лечения: криодеструкция, лазеротерапия, операцид и т.д.

8.  Патогенез инфекционных заболеваний, ведущих к бесплодию.

Темы докладов.

1.  Своевременная диагностика патологии шейки матки.

2.  Бактериальный вагиноз.

3.  ЗППП„заболеваемость и ее тенденция, сложности диагностики и лечения, роль в развитии бесплодия.

4.  Гормональная контрацепция и ее влияние на шейку матки.

5.  Комплексные технологии лечения патологии шейки матки.

Совершенствование и овладение умениями и практическими навыками:

-  освоить технику взятия материала для онкоцитологического исследования.

-  Освоить технику кольпоскопии.

-  Освоить технику биопсии шейки матки.

-  Овладеть методом ректо-вагинального исследования.

-  Уметь составить план лечения больных с фоновыми и воспалительными заболеваниями шейки матки.

-  Освоить методы подготовки больных к амбулаторным и стационарным операциям на шейке матки, а также к крио- и лазерному лечению.

-  Самостоятельно проводить операции на шейке матки.

Литература:

1.  Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем: Руководство для врачей. - Н. Новгород, 1999.

2.  Грищенко И.В. Криобиология и проблема бесплодия.- Киев,1990.

3.  Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. Справочник.-М.: Медицина,. 1998.

4.  Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы /под ред. проф. В.Н. Прилепской // М: Медпресс, 2000.

5.  Русакевич П.С, Патология шейки матки. -М., 1998.

6.  Сухих Г.Т. с соавт., Иммунитет и генитальный герпес.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997