Заболевания шейки матки. Особенности фоновых и воспалительных заболеваний шейки матки. Анатомо-функциональные особенности шейки матки, страница 4

Уреаплазмоз половых органов.

Уреаплазмоз относится к заболеванию, возбудителем которого является одна из 5 патогенных микоплазм, хозяином которых может быть человек. Заболевание передается половым путем, существует вертикальный путь передачи от матери к плоду. Чаще болеют асоциальные группы. Клиническая картина не имеет патогномоничных симптомов, и проявляется воспалительными изменениями: урогенитальных путей: циститы, кольпиты, эндоцервициты, так как инфекция ассоциируется с другой патогенной флорой. Микоплазменная инфекция оказывает свое специфическое воздействие на репродуктивную функцию, приводя к бесплодию мужчин (уретрит. простатит, нарушение сперматогенеза, ингибирование процесса пенетрации) и женщин (истмико- цервикальная недостаточность, превычное невынашивание, тяжелые гестозы, часто встречающаяся перинатальная патология).

Генитальный герпес.

Герпесвирусная инфекция локализуется на наружных и внутренних половых органах, и является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (97% случаев). Заболевание гениталий вызывает BПГ-2. Согласно современным представлениям, попав в организм, он сохраняется в нем в течение всей жизни человека, периодически проявляясь в различных по тяжести рецидивах с очагами везикулезных высыпаний на коже и слизистых. При первичном заражении репликация вируса происходит в месте инвазии, а затем его распространение идет неврогенным путем, гематогенным, либо генитальным. Инкубационный период 3- 5 дней. Затем появляются сгруппированные болезненные пузырьки, расположенные в области наружных и внутренних половых органов. Высыпания сопровождаются зудом, жжением, ознобом, лихорадкой, гиперемией, лимфаденитом. Пузырьки превращаются в пустулы, которые вскрываются с образованием язв и корочек. Через 15-20 дней наступает эпителизация. У 70-90% женщин диагностируется цервицит, иногда изменяется поверхность матки, может быть гиперемированной, рыхлой. с эрозиями и гнойным экссудатом. Атипичный тип течения характерен для 61% больных (отмечается только дискомфорт при отсутствии герпетической сыпи). Частота рецидивов 5 - 8 в год. В группу риска по вирусу герпеса с возможным стертым течением относят пациенток со стойким зудом и жжением в области влагалища, стойкими рецидивирующими кольпитами, рецидивирущими эрозими матки после крио- и лазеротерапии, с привычным невынашиванием, предраковыми заболеваниями шейки матки.

Трихомониаз.

Трихомониаз занимает первое место среди инфекций, передающихся половым путем (ежегодно в мире заболевает 170 млн. чел}. Возбудитель - влагалищная трихомонада, простейшее класса жгутиковых и представляет собой одноклеточный организм, приспособившейся к жизни в — органах мочеполовой системы. Трихомонады размножаются путем простого деления. Попавшие на слизистые оболочки влагалища, трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия, проникают в железы и лакуны, затем инфекция попадает в уретру и цервикальный канал. Встречается и восходящая инфекция.

Клинические формы трихомониаза:

1.  свежий (острый, подострый, торпидный);

2.  хронический;

3.  трихомонадоносительство.

При остром процессе воспаление протекает бурно: обильные выделения, раздражающие кожу, сильный зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Инкубационный период 5-15 дней. При осмотре выявляются изменения от умеренной гиперемии стенок влагалища и шейки матки до обширных эрозий (малиновая шейка матки). В области заднего свода скопления жидких пенистых серовато-желтых выделений. В процесс может быть вовлечена уретра (отек, гиперемия, болезненность). При подостром течении симптомы выражены незначительно. Торпидная форма чаще встречается у мужчин. При хронической форме инфекция представляет смешанный протозойно-бакгериальный процесс (хламидии, уреаплазмы, гоноккоки и т.д.).