Псевдоэрозия представляет собой замещение (нарастание) плоского эпителия на цилиндрический, что при визуальном осмотре напоминает эрозированную поверхность. Делятся на: 1) врожденные, 2) приобретенные и рецидивирующие. Врожденная псевдоэрозия — это эктопия. Приобретенная псевдоэрозия наиболее часто встречающаяся патология шейки матки (б5,6%). Заболевание полиэтиологическое обусловлено воспалительной патологией половых путей, в том числе инфекциями, передающимися половым путем, гормональными воз- действиями, травмами во время абортов и родов, беспорядочной половой жизнью. Морфологически характеризуется наличием эктопии с зоной трансформации в различных сочетаниях.
Зона трансформации — участок шейки матки, который в результате перекрытия цилиндрического эпителия многослойным плоским находится между стыков двух эпителиев. Процесс перекрытия происходит двумя путями: с периферии и из резервных клеток. Это процесс физиологический. Однако под влиянием, главным образом вирусов, могут возникать нарушения клеточной дифференцировки. Псевдоэрозия имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета. При кольпоскопии — это участки эктопии (гроздьевидные скопления округлых или продолговатых ярко-красных сосочков) и зона трансформации (бледно-сероватые язычки многослойного плоского эпителия).
Пациентки с неосложненной псевдоэрозией как правило не предъявляют жалоб. При присоединении воспаления появляются жалобы на бели, нарушение менструального цикла, бесплодие.
Полип.
Полип шейки матки — очаговая пролиферация эндоцервикса — древовидные выросты стромы, покрытые цилиндрическим эпителием, выпячиваются или в просвет канала, либо за пределы наружного зева. Могут быть единичными и множественными. Полипы хорошо видны, даже в цервикальном канале. Клинически проявляются белами, контактными кровотечениями, болями внизу живота.
Эктропион.
Эктропион или выворот слизистой оболочки цервикального канала, который (в отличие от эктопии) наблюдается после родоразрешения, связанного с разрывом шейки матки. Клинически проявляется сопутствующим воспалением.
Лейкоплакия.
Лейкоплакия («белая бляшка» — термин, предложенный в 1887г. Швиммером).
Этиологические факторы:
1. эндогенные (нарушение гормонального гомеостаза, изменения иммунного статуса);
2. экзогенные (инфекционные, химические, травматические).
Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами. Лейкоплакия может выявляться невооруженным глазом, а может только при кольпоскопии. Выделают простую лейкоплакию (за рубежом ее относят к дискератозу) и лейкоплакию с клеточным атипизмом, как предрак (за рубежом — это цервикальная внутриэпителиальная дисплазия различной степени, которая зависит от выраженности клеточного атипизма).
Кондиломатоз.
Кондиломы возникают в результате инфицирования шейки матки папилломавирусной инфекций и включены в 1 степень цервикальной интраэпителиальной неоплазма. Экзофитные кондиломы выступают над поверхностью слизистой оболочки, имеют тонкую ножку или широкое основание, красные или бледно-розовые, единичные или множественные. Эндофитные, или внутриэпителиальные кондиломы располагаются на шейке матки не возвышаясь или слегка возвышаясь над поверхностью эпителия. Кондилома может быть йоднегативна. Специфической клиники нет, при присоединении воспаления: водянистые выделения, зуд, жжение.
Эндометриоз шейки матки.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.