Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. Микроскопическое исследование, страница 6

Наибольшую массу гриба получают при выращивании с аэрацией в жидкой среде. Простым методом аэрации является встряхивание па качалке при 120—180 об/мин. Для этого в колбу емкостью 0,5 л с 150 мл жидкой питательной среды вносят 3 мл густой суспензии гриба и выращивают при 28 °С. Большинство грибов дают достаточное количество мицелия на 7-й день.

Широкое распространение получило выращивание с вихревой   аэрацией.  При  этом  методе  культуральную  среду  быстро вращают, отчего воздух внедряется в нее вблизи вершины воз душной   воронки.

Выросшие   культуры   патогенных   грибов   инактивируют теплом,   фенолом,   формалином,   мертиолатом   или  другими   антисептиками.   Мицелий   отфильтровывают   на   воронке   Бюхнера, покрытой  капроновой сеткой, промывают охлажденным до 2-6 °С 0,9 %  раствором хлорида натрия  и отжимают между листами    фильтровальной    бумаги.    Культуры    дрожжеподобных    грибов отмывают в центрифуге охлажденным 0,9 %   раствором хлорида натрия,  для получения иммунных сывороток используют иммунизацию  животных.

РЕАКЦИЯ  АГГЛЮТИНАЦИИ (РА)

      В микологической практике РА применяют в основном для серодиагностики заболевания, реже - для идентификации культур дрожжеподобных грибов. Для постановки РА в пробирках готовят ряд серийных двукратных разведений сыворотки в 0,9 % растворе хлорида натрия в объеме 1 мл и добавляют по 0,1 мл диагностикума. К реакции ставят контроль антигена (1 мл изотонического раствора + 0,1 мл диагностикума). 

Пробирки в штативе встряхивают и инкубируют 2 ч при 37 С, а затем  18-20 ч  при 4-6 С. После этого пробирки слегка встряхивают и учитывают реакцию  на  темном  фоне.  При появлении  в  контроле  антигена спонтанной агглютинации реакцию не учитывают.                     

РА с центрифугированием является ускоренным методом исследования. Титром антител считают наивысшее  разведение сыворотки,  дающее  ясно  различимую  невооруженным  глазом  агглютинацию. 

       Реакция связывания комплемента. Реакция связывания комплемента с успехом применяется при диагностике грибковых заболеваний.   Она   отличается достаточной чувствительностью и специфичностью. Результаты реакции во многом зависят от качества применяемых антигенов.

РЕАКЦИЯ НЕПРЯМОЙ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ (РНГА)

Для реакции используют эритроциты, на которых адсорбированы антигены грибов: такие эритроциты агглютинируются в присутствии противогрибковых сывороток. С помощью РНГА удается обнаружить даже незначительные количества специфических противогрибковых антител

РНГА ставят обычно в панелях из органического стекла с U-образными лунками микротитратора Такачи или в пробирках. Исследуемые сыворотки разводят 1:10 изотоническим раствором хлорида натрия и прогревают при 56 C 30 мин, затем готовят разведения исследуемой сыворотки в 1 % растворе НКС в лунках панели и добавляют равный объем  1 % суспензии сенсибилизированных эритроцитов. Для  исключения  неспецифических реакций ставят контроль сенсибилизированных эритроцитов (1 % НКС + 1 % суспензия эритроцитов). Если РНГА применяют для обнаружения антигена в субстратах, то дополнительно ставят контроль исследуемого материала 

(материал + несенсибилизированные танизированные или формалинизированные эритроциты)  и контроль со специфическим антигеном  (специфический антиген в разведениях до титра + 1 %  взвесь сенсибилизированных эритроцитов). Панели оставляют при 37°С или 22°С  (в зависимости   от   рекомендации    по   использованию    конкретного          диагностикума).  Результаты  учитывают  через   1,5—2,5  ч   (или после осаждения эритроцитов в контроле). При отрицательной реакции эритроциты оседают на дно лупки в виде плотного диска  или  маленького колечка  с ровными  краями.  При  положительной реакции образуется рыхлый осадок эритроцитов с фестончатыми краями, покрывающий все дно лунки.       Снижение интенсивности  реакции  выражается  в уменьшении  размера   рыхлого осадка и формировании плотного осадка эритроцитов.