Медицина \ Военная медицина

Организация и оказание неотложной помощи при терапевтической патологии мирного времени, страница 8

5. Марченко А.М., Середкин В.В., Зайцев В.С. Оказание медицинской неотложной помощи на ПМП кораблей (береговых частей). - Л., 1991. - 142 с.

6. Руководство по медицинскому обеспечению СА и ВМФ. -М., 1991.

7. Приказ МО N460 - 1988 г. - О мерах по дальнейшему улучшению диспансеризации военнослужащих СА и ВМФ.

8. Приказ МО N315 - 1995 г. - О введении в действие положения о медицинском освидетельствовании в ВС.

Литература по отдельному списку.

1. Организация и тактика медицинской службы ВМФ. -Л., 1980. - инв. 7744.

2. Правила медицинских служб кораблей ВМФ. - Ч.1. - М., 1974. -инв.5844.

3. Правила медицинских служб кораблей ВМФ. - Ч.2., раздел 1. - М., 1977. -инв.7253.

4. Правила подготовки медицинских служб кораблей и частей ВМФ (ПМПК-76). - М., 1976. -инв.6973.


 Приложение

Неотложные кардиологические состояния (Руксин В.В., 1996)

Степень острого нарушения кровообращения-

Признаки

Основные причины

Вид неотложной помощи

Содержание неотложной помощи

IV. Прекращение кровообращения-

Клиническая смерть. Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях. Несколько позже – прекращение дыхания

Фибрилляция желудочков. Асистолия. Электромеханическая диссоциация

Реанимационные мероприятия

Дефибрилляция или ЭКС. Катетеризация центральной (периферической) вены, медикаментозная терапия. Интубация трахеи. Оксигенотерапия. Подключить кардиомонитор и пульсоксиметр. Госпитализировать после возможной стабилизации состояния с интенсивным лечением, наблюдением и готовностью к СЛР


III. Опасное для жизни нарушение кровообращения

Состояние тяжелое. Шок, отек легких, выраженная одышка, тяжелое нарушение сознания (кома, судороги) или симптомы внутреннего кровотечения

Инфаркт миокарда, пароксизмальная тахиаритмия (особенно желудочковая), острая брадиаритмия, ТЭЛА, гипертензивный криз, острая артериальная ги пертензия, расслаивающая аневризма аорты

Интенсивная терапия

Катетеризация центральной (периферической) вены. При аритмии - ЭИТ или ЭКС (абсолютные показания). Медикаментозная терапия. Оксигенотерапия. Подключить кардиомонитор и пульсоксиметр. Госпитализировать после возможной стабилизации состояния с лечением, наблюдением и готовностью к СЛР.

II.Клинически значимое нарушение кровообращения

Состояние средней тяжести. Арте риальная гипотензия, умеренные застойная сердечная недостаточ ность, одышка, ангинозная боль, неврологическая симптоматика

Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, пароксизмальная тахиаритмия, острая брадиаритмия, ТЭЛА, гипертензивный криз, острая артериальная гипертензия

Неотложное лечение

Пункция периферической вены. Медикаментозная те рапия, (при аритмии – ЭИТ или ЭКС в случае отсутствия эффекта, противопоказаниях к антиаритмическим препаратам). Оксигенотерапия. Госпитализировать с наблюдением и готовностью к лечению и СЛР

I.Прямая угроза нарушения кровообращения

Состояние обычно удовлетворительное. Ангинозные приступы впер вые или изменение их течения, приступы одышки, синкопальные состояния, признаки электрической нестабильности миокарда

Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, транзиторная тахи- или бради аритмия, ТЭЛА

Неотложная профилактика

Профилактика ухудшения состояния. Симптоматическая терапия по показаниям. Госпитализировать с наблюдением и готовностью к лечению и СЛР

0. Нет прямой угрозы нарушения кровообращения

Состояние определяется основным заболеванием. Признаки ухудшения течения хронического сердечно-сосудистого заболевания без качественного изменения имев шихся жалоб и симптомов

Ухудшение течения ИБС, гипертонической болезни, нарастающая НК вследствие увеличения нагрузки, изменения лечения и т.д. Непароксизмальная тахиаритмия, хроническая брадиаритмия, экстрасистолы

Коррекция планового лечения

Коррекция планового лечения. Симптоматическая терапия. Активное наблюдение лечащего врача
Скачать файл